某粉丝：你好，医生，我想问一下女性有抗精子抗体阳性能做试管吗？影响着床吗？希望能排解我心中的疑问。
高芹医生：我认为，抗精子抗体阳性，一般认为与免疫性不孕有一定的关系，目前认为它的临床意义不大，在做试管婴儿的过程当中，精子和卵子取出来以后，进入实验室都要进行一系列的处理，在这个处理过程当中，抗精子抗体类的问题都能得到解决，其实就是因为免疫性因素造成不孕，也是做试管婴儿的指证，你这种情况不影响做试管儿。
该粉丝追问：抗精子抗体阳性，一般认为与免疫性不孕有一定的关系，目前认为它的临床意义不大，在做试管婴儿的过程当中，精子和卵子取出来以后，进入实验室都要进行一系列的处理，在这个处理过程当中，抗精子抗体类的问题都能得到解决，其实就是因为免疫性因素造成不孕，也是做试管婴儿的指证，你这种情况不影响做试管儿。
高芹医生：说实在的，试管婴儿不成功，有很多的原因，与胚胎的好坏，内膜的好坏，子宫内膜容受性的好坏，都有关系。子宫内膜的容受性并不是说子宫内膜的厚薄和形态，不单单指这两个问题，还有更深层的问题，如免疫因素，所以说一个试管婴儿不成功，你想找到一个确切的原因，可能性不大，并且你要想把这原因找到，还想把它治好了，有的时候更是天方夜谭，对于所有做试管婴儿的人来说。在有能力坚持下去的时候，坚持下去，给自己机会给医生机会，这是最佳的选择。至于你说试管婴儿谁做的问题，我觉得与你所在的生殖中心的治疗程序有一定的关系，在我们医院，不管是你是供精的试管婴儿，还是用自己的精子做试管婴儿，我们都是在试管婴儿临床组里做，不是说男科的，用供精要男科做，不用供精就要女可做，不是这样的。
粉丝再追问：想我们这样的已经做了两次供精了到你们那能不能直接用供精啊，之前去过一趟你们那里，不给供精，所以才走的。本来精子就不行了为什么不能直接给供精呢，感觉再查一遍很浪费精力。
高芹医生：你从另一个角度思考，给不给你用，你比医生还明白？那么多的病人在我院治疗，你比他们特殊？那你有疑问，为什么不与医生反复沟通咨询。哪里都有规定，哪里都有能与不能，。但是帮你怀孕的目标是一致的。
粉丝最后一次追问：那像我这样的去你们医院的话是去男科还是妇科呢
高芹医生：同时看。
案例总结：
从一个医生的角度来看，我认为这位患者在看病过程当中，与医生的沟通，不是很通畅，这里头可能有医生的问题，也有病人的问题。
我认为看病就像打篮球，篮球就是问题。你扔给我，我扔给你。在不停的传递与解决问题的过程当中，达到一个最好的目的。
就像这位患者。做试管婴儿不成功，是一个很心焦的问题。在做试管婴儿的过程中，我认为，机会比结局更重要。因为，结局你无法预测，而机会你可以自主争取！
因为失败而不敢做。因为想成功，尽量想找出失败的原因，因为找不到失败的原因而不敢开始迈出下一步。这是一个恶性循环，这个循环，最终的结局是原地打圈，耽误了治疗时机。
你可能会说，这是一个患者最起码的要求，医生也会说，你这个要求，其实一个就是一个至高境界。在试管婴儿的治疗过程当中，远远达不到这个境界。
还是我的那句话，机会比结局更重要，给自己机会，给医生机会。
这位患者已在生殖中心看病，为时不短。对就诊程序仍然不是太熟悉，我认为这是个人因素。因为作为每一个医院的生殖中心，医生的对患者的关注，与就诊流程的安排，医患沟通渠道的设置都是最到位的。因为生殖中心的患者大多都是回头客，生人也看成了熟人，病人也看成了病友。
另外，无论你是开始一个新的周期，或需要开始另一种治疗，治疗方案的产生都是在医患，沟通的过程当中。
就像这位患者在最后提出的，用供精的问题。供精，你能不能用？应不应该用？如果能用的话，是做人工授精还是做试管婴儿，这都需要，医生和患者互相沟通，在治疗原则的大前提下，结合病人的具体情况作出决定。我这大多是站在一个医生的角度上谈话。患者可能会有其他的不同意，欢迎大家留言！
作者：高芹，山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师，部分图片源自网络，如有版权问题，请联系我删除，6月起，每周五19时30分（法定节假日和特殊情况除外）我将在医来er趣公众号为我的粉丝免费答疑，敬请关注。
