“十月怀胎，一朝分娩”诉说着多少母亲的不易与艰辛。但怀孕是一个过程，讲究天时地利人和，不能速求。
今天门诊就接诊了一位这样的患者，张女士今年32岁，婚后5年未育，曾辗转多家医院就诊。一进诊室就开始向大夫诉说这些年的就诊经历，说到激动时更是泪眼婆娑。原来张女士夫妇这些年检查做了不少，也没发现任何异常，但至今未孕。而且，张女士的婆婆已经下了终极指令：如果明年还怀不上孩子就让夫妻二人离婚。其实，像张女士夫妇这样的情况，在门诊已经屡见不鲜了。
两人检查都没问题，却还是怀不上，那么，你首先需要问问自己，孕前检查都做对了吗？
女性的检查项目大致分为以下几类：
1、生殖系统检查，以排除炎症及性传播疾病。
2、妇科查体：通过彩超、性激素等检查，以了解卵巢功能及宫内环境。同时，TCT（液基薄层细胞检测），HPV（人类乳头状瘤病毒），两者是临床上常用的宫颈癌筛查项目。
3、染色体，排除遗传性疾病。
4、输卵管造影，可以了解输卵管是否通畅，排卵是否畅通无阻。
5、宫腔镜，在其他检查都做完均无异常后，可考虑做宫腔镜检查，此检查可更加直观的了解宫内情况而且检查过程中如果发现异常可直接进行治疗，例如子宫内膜息肉切除、宫腔黏连分离等。
6、肝功能：这个项目也是必做的，要知道肝炎病毒可直接传播给孩子。
7、甲状腺功能，甲状腺功能异常可导致流产或影响胎儿发育。
当然，男士的检查也是不能忽略的，其中最主要的是精液常规检查，通过此项可了解患者是否患有少精，弱精，精液不化等精液异常。肝功能，染色体，梅毒艾滋等检查则与女士检查相类似。
如果上述检查均无异常，那么从以下几方面考虑：不良的生活习惯，过胖或过瘦，缺乏锻炼，精神压力过大等都可能影响受孕。还有一些不明原因的不孕，约占不孕病因的10%~20%，是一种生育力低下的状态，可能的病因包括免疫性因素，潜在的卵母细胞（又称卵子）质量异常，受精障碍，隐性输卵管因素，植入失败，遗传缺陷等因素，但应用目前的检查手段无法确诊。在这里需要说明一点，即使最终无法确诊不孕的原因，孕前检查仍有其价值，它可以帮助医生排除导致不孕的基础性疾病。所以，孕前检查还是非常有必要的。
纵然影响不孕的因素很多，但是医学的快速发展可以为我们排忧解难。当然，更重要的是要学会调整自己的生活状态，饮食清淡有营养，放松心情，放平心态。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 芦艳红，河北中医学院研究生）
