生活中的你有这样笑过吗？
不能笑但很想笑——忍不住了！
欢呼雀跃——根本停不下来！
戛然而止——好尴尬啊！以上种种是因为发生了一种情况，这就是被称为“社交癌”的一种病——笑尿了！！！
笑尿了原来是一种病！！！
一、“笑尿了”是什么病？
“笑尿了”，医学上叫压力性尿失禁，表现一般是大笑、咳嗽、打喷嚏或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。大笑、咳嗽、打喷嚏或劳动、运动时突然有一些小便漏出来了，根本控制不住。除了尿急、尿频、尿不尽等，可能还会出现膀胱区胀满的症状。
有些患者甚至会发现阴道口有东西膨出来，像个球一样，这叫做阴道膨出。有 80% 的压力性尿失禁患者会有这个情况。
二、是什么导致你“笑尿了”？
1、多产、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素
妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用抬头吸引器、产钳等阴道手术助娩、产后腹压增加等均可造成盆地组织松弛，大笑、咳嗽、打喷嚏或劳动、运动时，就出现了漏尿。
2、尿道、阴道手术
阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术可能破坏尿道膀胱正常解剖支持造成压力性尿失禁。
3、功能障碍
年轻女性或为产妇常常是先天性尿道周围组织支持不足或神经支配不健全。
绝经前妇女，往往由于营养不良、体质虚弱等使尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。
绝经后妇女往往由于雌激素减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。
4、盆腔肿物
盆腔有巨大肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时负压增加，膀胱尿道交界处位置降低出现尿失禁
5、体重
压力性尿失禁的发生与患者的体重指数过大及腹型肥胖有关。
6、周期性压力性尿失禁
月经后半期压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮使尿道松弛有关。
三、哪些人容易“笑尿”呢？
这种病特别“青睐”产后的女性，有数据显示，生育后的女性盆底功能障碍性疾病的发生率高达50%。
恢复不够的产后新妈从事腹压增加的劳动，盆底组织松弛，会直接导致“笑尿”。还有部分妈妈产后没有明显的尿失禁情况，但也没有进行任何康复训练，这部分人群到了四五十岁时，发展成为尿失禁病人的比例非常高。下面这三种情况容易笑尿了
1. 腹腔内压力大的人
如体形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的患者。
2. 多孕多产、自然分娩的妇女
多孕多产、自然分娩的女性，产后恢复不够就去从事重体力劳动容易盆底组织松弛，会直接导致笑尿。
3. 绝经后的女性更常见
女性绝经后，雌激素分泌低下，导致泌尿生殖道萎缩，引起静息状态下尿道压力下降，且低于膀胱内压力，发生漏尿。
四、该如何预防压力性尿失禁？
不管是顺产还是剖宫产，由于怀孕的因素，胎儿的挤压，产后新妈的盆底肌都会受到不同程度的损伤。因此想要预防产后“笑尿了”的情况，产后妈妈尽量在6周内进行盆底功能评估，在产后3个月内积极的进行盆底康复治疗。
1. 产后先别急着“动“！
产后除了合理饮食，保持居室通风清洁，还需要保证充分休息。要避免增加腹压和重体力劳动，给盆底组织以充分恢复时间。一般，至少 3 周后才能进行全部家务劳动。
2. 胖妹子们，从备孕开始就要动一动！
研究表明，肥胖可能引发各种尿失禁。腹腔内压力与体重同步增加，最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。从某种意义上来说，瘦一些，对于预防张力性尿失禁是有明显好处的。所以，备孕的胖妹子们赶快动一动，把自己的体重控制在合理范围吧。
3. 远离烟草，远离呼吸道疾病！
吸烟及慢性呼吸道疾病，也是导致尿失禁的高危因素。
长期吸烟的人多患有慢性咳嗽，最终导致腹腔压力持续性增加，同时吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成，盆底支撑能力下降。
（本文作者，崔丽宏，从事妇产科临床与保健30年，目前从事备孕期健康教育，孕期营养门诊，产后42天健康体检等相关工作。妇产科主任医师，中国首批注册营养师，国家一级健康管理师，二级公共营养师，二级心理咨询师，中国妇幼保健中心母婴营养保健指导师等）
