40还想生二胎,如何能成功怀孕呢?

作者:妇产科肖彬医生 08-22阅读:2792次

上周生不生二胎成为全网的热门话题,不生二胎要交税?许多90后的年轻人表示,我们第一胎都不想生。

而另一边,网上很多初中生高中生又在网上发帖感慨,妈妈没和自己商量就生了二胎,对于突然到来的家庭成员感到非常不适应。

而在8月19日23点59分,钟丽缇在微博发文回应近日被指身材走形一事,透露自己并没有怀孕和幸福肥,虽然婚后很幸福但并没有胡吃海喝,自己也十分期盼怀孕,所以一直在配合医生调理身体备孕。


因为在尝试做试管婴儿,可能受药物影响,荷尔蒙或者内分泌有了问题,导致身体有一些变化。

钟丽缇已经48岁了,她还有勇气再成为妈妈,特别让人感动。

而这几天在我头条里也收到了几个20+女性的留言,她们问我40岁的女性该如何备孕?今天我们就来聊聊40+的女性如何备孕二胎~

一、制定生育计划

女性在结婚后,如果有要娃的计划,就需要及时制定生育计划。

如果女性在第一胎已经是高龄产妇,而且还会准备再继续生育下一个宝宝,那么建议尽早和主治医生讨论下一胎的生育计划。


因为高龄产妇不孕的机率较高,如果两胎间隔太久,下一胎可能会面临不孕的问题。但也不建议产后就马上接连怀孕,应等身体恢复到适合怀孕的生理机能时,再安排孕育下一个宝宝。

二、均衡饮食,远离高糖高盐

高龄产妇和一般年轻妈妈饮食原则大致上差不多。因为高龄产妇更易出现妊娠高血压及妊娠糖尿病的问题,所以,饮食方面要节制,尽量摄取均衡的饮食,避免高糖、高盐、高热量的食物。

而且高龄女性因为代谢较差的关系,比起年轻妈妈在怀孕时更易发胖,所以,应当在备孕时做好体重控制也是很重要的事,必要时可以请医生的意见。

三、备孕检查:对症治疗提高怀孕概率

高龄女性备孕,尤其是40+的女性备孕一定要做检查。备孕检查的第一步,男女双方都要需要做一些常规检查。比如检查血常规、凝血功能、乙肝两对半及输血前套餐(不要乙肝表面抗原)、胸片、衣原体检查等等。

接下来女性要准备的检查就比较多啦,通常备孕的女性需要做以下检查:

甲状腺功能三项检查也很有必要,甲状腺疾病会使女性月经紊乱,排卵功能异常,就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在,可能造成流产,增加不孕机会,因此孕前需要检查甲状腺功能。

TORCH检查是指抽血检查女性近期是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型等病毒的感染。建议女性双方在计划怀孕前3-6月进行TORCH检查。


40+的女性备孕一定要做肝肾功能、血糖(空腹),内分泌失调且肥胖的还需要检查血脂。)而35岁以上的女性还需要检查PPD(即结核菌素试验),40岁以上的女性必查心电图。

做完最基础的检查之后,女性还要做一些常规的妇科检查。如白带常规、宫颈刮片等等,这些都应该在医生的要求下进行。

AMH(抗苗勒式管激素):AMH是评估女性卵巢储备功能的重要指标之一,透过检测血清中的AMH浓度,可明确得知卵子的剩余数目(有条件可以查35岁以上必须监测)。

雌性激素六项:促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PRGE)、睾酮(T)、(月经第2-3天检查)。

阴道B超基础卵泡监测:检测基础卵泡大小,以及卵泡的个数(月经第2-3天检查,非常重要)。

这些检查能帮助诊断女性卵巢功能的情况,其次要做腹部B超或阴道B超检查宫腔环境是否如何。只有诊断出自己为什么不孕,才能制定出最适合自己的备孕计划。

四、40+女性备孕:一场和更年期赛跑的较量

不过女性35岁起卵巢功能就开始下降,并在40岁时卵泡的质量和数量会急剧下降,这种下降是不可逆的。即使采用辅助生殖技术来助孕,促排卵也只是唤醒了卵巢中残存的一些卵子,但并没有解决卵子老化的事实。

如果40+的女性月经量已开始减少,卵子数量也不多。而准爸爸的年纪也不小了,精子质量也可能不佳。

那留给40+高龄夫妇备孕、准备的时间已经非常少了!在生育面前女性将和卵巢衰老速度赛跑,根本不知道娃和更年期哪一个先来。

有研究显示,40岁以后的女性,每提早一年行试管婴儿治疗,其预期成功率显示出明显的提高。如果采用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上的女性想做试管婴儿助孕,也需要趁早。


不过,也有姐妹有疑惑,难道40+的夫妻备孕只能做试管婴儿吗?

当然不是!但是我给的建议是,如果夫妻双方检查后发现身体健康,可以先试孕,试孕半年如果还没娃可以考虑选择促排卵来助孕。