很多备孕妈妈都不知道备孕前需要做口腔检查，由于忽视了孕前口腔检查，以致在妊娠期间引发多种口腔疾病，进而因牙痛而影响进食，导致营养摄入障碍，从而间接地影响胎儿的健康，甚至会增加早产、流产、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局的风险。
1.案例
● 武汉金银湖的徐女士于2017年3月结婚，今年1月如愿以偿怀上了宝宝。不巧的是，她发现，智齿突然疼痛难忍，徐女士发起了低烧，右脸肿的像包子，连续烧了3天后，徐女士突然下身出血，急忙来到医院，经检查宝宝流产了，医生推测与智齿发炎、高烧有很大关系……
● 温州28岁孕妇晴晴（化名）怀孕4个月了，半月前，她的一颗智齿发炎，右侧下边的牙龈开始肿痛。一星期后牙痛更加严重，她的右侧腮帮子都肿了起来，像馒头一样，嘴巴没法张开，只能吃一些流食。温医大附属口腔医院医生检查发现，晴晴因右侧智齿冠周炎引发面部多个部位感染，情况已经很严重了，因为细菌感染已入侵了面部多个组织间隙，再发展下去，就会扩散到颈部，甚至压迫呼吸道，那样的话母体和胎儿就都有危险了，甚至危及生命……
2.现状
据湖北省妇幼保健院2006年对2149例孕妇妊娠期口腔卫生状况调查，发现在未进行口腔卫生宣教的前提下，孕妇牙软垢检出率为98%，牙结石检出率为90.01%。
据解放军第457医院2000年对3129名孕妇采取随机抽样的方法，调查了715名孕妇的口腔健康状况，结果总患龋率为49.09%，患者平均龋数为1.23，患者的龈炎患病率77.48%。
孕妇口腔环境差、卫生不良，且随孕周的增加孕妇的口腔卫生状况日益恶化，龋病和牙周组织疾病的发生率明显升高，妊娠晚期妇女重度牙龈炎和牙周病的发病率升高。
3.病因
怀孕后，由于内分泌的改变，孕妈体内雌激素和孕酮的水平增高，使牙龈毛细血管扩张充血，血管通透性增高，形成牙龈充血水肿，水肿后刷牙或进食时易出血而不敢刷牙，造成口腔环境恶化。
同时，因为体内雌激素水平增高，使得口腔内的正常菌群和身体内的防疫系统的平衡状态被打破，加速了口腔疾病的发生或使轻度疾病严重发作。
一边是不敢好好刷牙，一边是口腔环境恶化，口腔炎症加重后更加不好刷牙，如此反复造成恶性循环，脸开始肿的像包子……
4.危害性
● 对孕妈的影响
患有口腔疾病的孕妈往往备受牙疼折磨，在治疗过程中又因妊娠期导致谨慎用药，影响治疗效果和延长疾病周期。口腔疾病会导致孕妇饮食的困难，影响着母体营养的摄入和吸收，进而增加妊娠期并发症的风险。
● 对胎儿的影响
孕妈因口腔疾病导致营养的摄取和吸收困难，可导致胎儿在生长和发育阶段缺少营养素，导致胎儿宫内发育不良或异常。此外，口腔疾病的病原体还可经血液传播到宫内，增加胎儿宫内感染的风险，导致早产、流产等不良妊娠结局。
5.预防
● 备孕期
备孕妈妈应在妊娠前半年做口腔的全面检查，对有可能发生疼痛或炎症的患牙及时予以处理，做到早发现、早预防、早治疗。
● 妊娠期
孕妈应比平时更加注意口腔护理和保健，做好个人口腔卫生，坚持做到每天早晚刷牙，每餐饭后漱口，发现口腔问题需及时治疗。
6.总结
虽然孕期口腔问题容易发生问题，甚至引起比较严重的后果，但是只要备孕妈妈们对这个问题足够重视，在孕前完成全面口腔检查，在孕期注意口腔护理和保健，有问题及时就诊，我们就能避免它，如愿好孕。
参考文献
[1] 肖梅,赵云,孙国强,等. 2149例孕妇口腔健康状况的调查和分析[J]．中华围产医学志,2008,11(5):307-310.
[2] 王新民,张敏,万兰,周毅. 3129名孕妇口腔健康状况的调查和分析[J]. 临床口腔医学杂志. 2000(03).
[3] 韩靖,刘美珘,尹天虹,李彤. 孕前口腔疾病的防治及健康教育的意义[J]. 中国现代医生,2009,(11):54-55.
[4] 王津惠,李金春,赵忱光,王文平. 孕妇口腔疾病的预防与优生[J]. 中国城乡企业卫生,2015,(04):4-6.
[5] 杨丽君,赵云,林莹,杨莉,肖梅. 孕前及孕期口腔健康保健效果分析[J]. 护理学杂志,2014,(06):21-23.
[6] 马良坤,菅波,沃建中. 怀孕,你准备好了吗[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016 :30-31
