随着二胎政策的放开，越来越多的一孩家庭希望能有二宝。许多家庭中男女双方年龄较大，从健康生育的角度来说，不管生育史如何，流产的风险随着母亲年龄的增长而增加。流产随着年龄的增长，胚胎染色体异常的几率增加、子宫和卵巢功能的减退有关系，父亲年龄≥40岁，女方≥35岁流产风险最高。
女性超过35岁以后，更容易有基础的健康问题。例如糖尿病、高血压、心脏病、肝肾疾病等疾病会影响怀孕的安全和健康。例如血糖控制不佳的糖尿病会导致出生缺陷和流产；血压控制不好的高血压患者容易出现胎儿生长受限的情况。
同时孕妇年龄越大，妊娠、分娩时的风险越高，如：妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等妊娠并发症以及流产、难产等发生率明显增加，轻者引发水肿、头痛等不适，重者会危及孕妇和胎儿生命。对胎儿而言，宫内发育迟缓、早产以及各种先天性异常的发生率也相应增加。
无论年龄大小，女性在怀孕前都应该参与孕前保健。怀孕前就开始的医生参与和守护可以尽可能让女性在最佳的健康状态下怀孕。对于有慢性疾病的女性来说，孕前保健更加重要。医生会帮助你控制健康状况并调整治疗方案。
向医生介绍上一胎生育情况
夫妇的健康状况，不仅包括他们的身体状态，还包括上一胎妊娠分娩的情况。
一般来说，医生会询问上一胎生育时出现的异常情况，例如胎位异常、难产、早产、高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血等。如果有异常情况，在孕前检查的时候要跟医生讲，经过正规产检，分析你有哪些高危因素。例如在孕期检查中，经常出现的词就是胎位正不正，如果上一胎有胎位异常，那么第二胎也可能出现这个情况。
其次，医生会询问孕妇有没有疾病，上一胎为有没有发生早产，以及早产原因，早产的孕周是什么时候，对于本次怀孕的风险如何，要和医生一起分析清楚。早产的一个重要原因是胎盘异常，主要指胎盘位置的异常，我们在第二次怀孕的时候也要考虑这个问题。
如果是上一次是剖宫产，子宫上有一个疤痕，目前公认的是利用两年时间让子宫上的疤痕充分修复，能够耐受第二次怀孕。所以，上一胎分娩的方式对这一胎有很大影响，一定要把上一次分娩的情况告诉医生。
孕前接受医学检查和健康评估
孕前保健服务是为准备妊娠的夫妇在怀孕前4～6个月提供以健康教育与咨询，使妇女做到有计划、有准备的怀孕，预防和减少影响妇女健康和妊娠的不利因素，减少出生缺陷的发生。
尽管想生二胎的夫妇已经经历过一次妊娠分娩，但并不意味着对优生优育已了如指掌，而且随着夫妇年龄的增长，尤其是35周岁以上的妇女，在准备孕育二胎前接受孕前医学检查、健康状况评估尤为重要。
经产妇接受孕前医学检查的内容包括：
（1）男女双方全身体格检查，尤其是生殖系统的专科检查。
（2）实验室检查如如弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒等传染性疾病筛查。
另外，现在由于环境因素和生活压力的影响，甲状腺疾病的发病率逐年上升，所以孕前行甲状腺功能检测尤为重要，如甲状腺功能异常，不仅怀孕了容易发生流产，也会影响胎儿智力发育。通过筛查，可以发现一些疾病并及时治疗，让妇女能在良好的状态下怀孕。
（3）对有不良生育史、遗传病家族史等特殊人群给予遗传咨询及指导。
（4）指导夫妇建立健康生活方式，改善或避免不良的生活、工作环境，孕前三月和早孕三月补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷。
希望通过介绍能给大家带来一些帮助，祝所有想要宝宝的姐妹们都能如愿。在备孕及妇科方面有不明白的也可以直接跟张老师学习交流，微信号【yizheng50】
