甲减孕妇口服优甲乐能代替补碘?

作者:妇幼卫士 05-15阅读:4121次

优甲乐不是碘!更不能代替补碘!虽然它也含碘!


你好,我一直在关注你的微博,我觉得对于新生儿TSH升高的情况可能有其他原因。我怀孕时TSH3.8,其他在正常范围,医生定义为亚临床型甲减,可以补充优甲乐或者也可以不补充。我处于担心,选择补充优甲乐,为了把TSH控制在2.5以下,我从1/4片逐渐增加到3/4片,所以在孕期我应该是不缺碘的,孩子出生时有高tSH血症。产后我又多次测量甲状腺功能,发现我甲状腺含量一直维持在正常低值。我觉得可能有些人的身体比如我是适应较低的甲状腺环境,2.5也不是人人都合适的指标,为了达到这个指标我服下了过多的优甲乐,身体实际上吸收不了,而到达胎盘被胎儿吸收了。过多的甲状腺素可能对胎儿的发育产生影响,或者使他在发育时习惯有高水平的甲状腺素,离开母体后就表现为高TSH血症。

卫士回复

首先,你补充优甲乐不代表你不缺碘!优甲乐与碘完全两码事!

其次,胎盘吸收多少甲状腺素,它自己有定量!不会过多,更不会让宝宝的甲状腺素水平升高。即使升高,也是让宝宝的TSH降低!

最后,宝宝出生后的高促甲状腺素血症也可能是宝宝的甲状腺发育不良造成的。你当时的TSH3.8,超过了3.0的标准,口服优甲乐也算合理。但是,前提是你要足量补碘,而且不缺铁。但是,如果你足量补碘了,也许不用吃优甲乐了。到底缺不缺碘,要看你当时的游离甲状腺素水平。

另外,你的游离甲状腺素水平是否正常?你并没有说。

也有医生给孕妇说,优甲乐本身有碘,代谢后能为身体提供碘!但是,那些碘对孕妇来说,是杯水车薪! 孕妇每天需要250微克碘,碘盐只能提供100微克,所以,需要额外补充150微克。

粉丝:孕前筛查时TSH3.8其他指标均正常,FT3 FT4均在范围内。碘的水平是无法测的,如何知道碘是否缺乏?优甲乐的化学分子里含有4个碘原子,难道这个碘不能利用吗?

卫士:孕前你就是亚临床甲减,就应该吃左旋甲状腺素。碘是不需要测定的,只要你生活的地区供应碘盐,怀孕后你就需要补碘。我说的额外的药物补碘。也就是说,当时医生让你吃优甲乐是正确的。但是,你没有补碘应该是宝宝甲减的主要原因,也可能是唯一的原因。优甲乐中的碘是远远不够的!

粉丝:谢谢回复。我孕期坚持吃碘盐,孕期维生素里面也含有碘,这是否说明碘补充不够,如果二次怀孕,除了碘盐和孕期维生素我还应该通过什么药物补碘?

吃含碘维生素,每天补碘150微克就行了。如果你足量补碘了,宝宝仍然甲减,就是宝宝的甲状腺发育不全,长大后可能会好。也有甲状腺激素合成出问题的可能性。