试管婴儿技术的诞生造福了许多不孕不育家庭,但是也有许多人对其存在一些认识误区:认为第二代试管婴儿是第一代试管婴儿的升级技术,像手机一样,二代比一代好。
二代试管婴儿,我们称之为卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection ,ICSI),是在倒置显微镜下用特殊装置抓住一条精子,同时固定住一个卵子,然后准确无误的将精子注射到卵细胞内,人为地完成授精的过程。1992年比利时的Palermo医师首次在人类成功应用了这项技术。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症病友的治疗,具有里程碑的意义。
如果男方的精子太少,或者活力太弱,自然状态下无法让卵子正常受精,我们就采用单精子注射的方法将精子直接注入卵子内,强制受精。因此,第二代试管婴儿一定程度上提高了卵子的受精率,使试管婴儿的成功率大大提高。
正因为如此,许多人认为试管婴儿技术和手机一样,一代比一代好。其实不然,第二代试管婴儿并不是第一代试管婴儿的升级技术,两者适合的病友不同而已。相反,二代试管婴儿人为等不定因素较多,更不贴近自然状态下的受精过程。因此,能一代就不二代。
那么,就有不少人就要问了,如果我确实要做ICSI,那单精注射过程中不是有一根针刺进我的卵子吗?卵子会受伤吗?胚胎发育会异常吗?
有文献报道,显微注射损伤卵母细胞导致死亡的发生率为7%-14%。损伤是否发生与卵母细胞质量密切相关。如果您的卵细胞自身“健健康康”,那么单精针破膜时就会如图所示,呈现完美的C型,卵膜弹性好(卵膜是紧贴在卵表面的一层脂质膜,具有自我修复功能,当注射针穿刺后,这层卵膜会在半小时内启动细胞膜修复套组来修复这个穿孔,使得胞质不外流,保证卵细胞的完整性),可形成完美的凹痕以缓冲了胞浆回吸造成的压力,有助于胞膜完整性的恢复,减少了胞浆和部分细胞器的破坏和丢失。
但是,如果您的卵子“身体欠恙”,则可能出现:卵膜弹性不足甚至完全没弹性,脆性高,穿破时无阻力,卵膜不会凹痕,使得注射针的冲击力对卵母细胞显微结构的破坏性加强,针退出后,胞质易外流,卵细胞易退化。
本中心一项大数据的研究结果显示,在卵子质量本身OK的情况下,IVF和ICSI的受精率、妊娠率均没有明显的统计学差异。
因此,虽然人为的注射多少有创,不过,在卵子本身质量OK的前提下,胚胎实验员们会尽最大努力去保护您的卵子免受伤害,为您的卵子受精和后续的胚胎发育保驾护航。
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