试管婴儿技术的出现，给很大一批不育不孕的人群带来了希望，不仅仅是获得孩子的希望，还有家庭更和睦的希望，甚至是拯救家庭的希望。试管婴儿技术经过几十年的发展，如今的流程已经成型，并且很成熟。试管婴儿之前有一个流程是大部分人不太明白的，那就是激素检查。今天小编就为大家讲一讲为啥试管婴儿手术之前要做激素检查。并且保证看后会有100%的同意。
激素检查的内容比较多，包括了黄体生成激素、卵泡刺激激素、睾酮、17羟孕酮、催乳激素、甲状腺功能等，其实检查这些激素可以排除很多激素引起的疾病。年龄是女性生育最大的天敌，主要是卵巢功能会随着年龄的增大而功能衰弱。这也导致不同的人对控制性促超排卵的反应差异很大。
首先，激素检查能够更准确地预测患者对控制性促超排卵的反应，决定促性腺激素的启动剂量。其次，鉴于卵巢储备功能下降者进行IVF治疗的妊娠率低已成为共识，与患者年龄的预测价值相比，评估卵巢储备功能的激素检查为患者夫妇提供了更多的治疗利益/成功的信息。用于评估卵巢储备功能的传统激素检查包括早卵泡期FSH/雌二醇、血清抑制素B及抗苗勒氏激素。最近一项纳入了20多个研究机构、超过2000个IVF周期的综述表明，与患者年龄、月经第3天血FSH、雌二醇及抑制素B相比，AMH能够更好地预测卵巢对控制性促超排卵的反应。
现有的数据表明，接受促排卵治疗的患者的血清基础AMH水平与获卵量呈高度的正相关。无论何时患者就诊，均可采血进行AMH检查，而不像FSH、雌二醇或抑制素B仅在早卵泡期才能准确反映卵巢储备功能，因此它在临床上更实用。虽然AMH能够准确的反应卵巢储备功能，但其不能准确评估卵母细胞质量。血清AMH水平也不能预测胚胎形态或胚胎非整倍体率。而且，最近一项关于自然受孕者的研究表明，血清AMH水平与流产率或胚胎基因异常率之间无相关性。正确预测卵巢低反应的发生，将避免对控制性促超排卵无反应的患者实施治疗，以减少取消周期带来的经济损失及精神创伤，是非常有意义的。月经第3天FSH水平高于15 IU/L即通常预示着治疗结局不佳，许多中心以此作为不进行IVF治疗的标准。
一项小样本的回顾性研究表明，对于预测低反应的年轻患者，增加促性腺激素的启动剂量并未显著地提高获卵数或妊娠率，亦未发生严重的卵巢过度刺激。因此，依据AMH水平预测卵巢储备功能下降的临床意义仅有助于预测初次接受IVF治疗的患者出现卵巢低反应的可能。绝大多数研究表明，血清AMH对IVF促排卵周期的妊娠结局预测作用不佳。仅有一项前瞻性研究报道，当血清AMH水平低于7.8 pmol/l (1.1 ng/ ml)时，新鲜移植周期及随后的冻融胚胎移植周期的妊娠率均下降。另有一项回顾性研究也得出了类似结果，当血清AMH水平低于14 pmol/l，累计妊娠率(新鲜及冻融胚胎移植)显著下降。
甲状腺功能需要检查的主要有以下几个原因：
第一，不孕症患者中未诊断的甲状腺功能减退相对常见，在原发不孕或无排卵性不孕女性中约占5%～6%，在输卵管因素或男方因素不孕女性中约占2%。
第二，因为甲状腺功能亢进而不孕的概率在0.1%-1%。甲状腺素替代治疗既往未诊断甲状腺功能减退的患者，能使其自然受孕。并且，未诊断甲状腺功能减退患者即使使用高质量精子授精也会发生受精失败，从而影响IVF结局
第三，甲状腺功能减退可能导致妊娠期并发症的发生。
其它激素的检查需要检查的主要有以下几个原因：
第一，可以对排卵正常、拟IVF治疗女性进行激素检查的实用性进行分析，如催乳素、LH、FSH、雌二醇、孕酮、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、17羟孕酮及雄烯二酮。与生育力正常的对照人群相比，拟接受IVF治疗的女性中催乳素水平轻度升高很常见;且IVF治疗后妊娠与未妊娠的患者的催乳素水平无显著差异。
第二，排卵正常的患者血清催乳素水平的轻度升高可能反映了与“应激反应”相关的焦虑状态，这在不孕症患者中十分常见。而且，另有研究表明，用IVF治疗前应用多巴胺激动剂治疗轻度升高的高催乳素血症可能对胚胎造成不良影响，因此，对排卵正常的女性，IVF治疗前无需常规检查催乳素或其它生殖相关的固醇类激素或促性腺激素。
小编总结，对于初次接受IVF治疗的女性，文献认为血清AMH及TSH/FT4应是不孕症检查中不可缺少的一部分。血清AMH是预测卵巢对COH反应的最佳指标，且具有可在月经周期的任何时间采血的优势。
