文｜喻琼（母乳喂养大本营“虎妞妈”）
催乳师常有，靠谱的催乳师却不常有。那么，催乳师通常都会怎么做，那些做法靠不靠谱呢？
乳腺管揉通了才算开奶：不靠谱
很多新妈妈以为乳房不胀就是还没下奶，要通过按摩把乳房里的奶“开”出来，而且开奶要按穴位、要有技术，最好请专门的催乳师来“开奶”。
这种想法其实是误解了“开奶”，“开奶”更应该由宝宝来完成！卫计委（原卫生部）建议：在婴儿出生后1小时内，让婴儿伏在妈妈胸前与妈妈皮肤接触；帮助宝宝找到妈妈乳头，开始人生第一次吸吮；按需哺乳，在新生儿阶段，保证每天至少8～12次的喂哺，这样可以使妈妈的泌乳量尽早充沛起来。
如果因为某些原因，宝宝开奶不顺利，可能就需要正规哺乳指导的辅助：通过按摩模仿宝宝的吸吮模式，向母乳妈妈脑部传递与宝宝吸吮同样的信号——“可以开始产奶了”；通过挤压乳晕，排出乳汁；同时轻柔按摩乳房上的硬块，帮助乳腺畅通。
痛死人的“大力神掌”：不靠谱
哺乳过程中几乎每个妈妈都会遇到的情况，而且很多时候是宝宝吸不通的。听说“淤积的硬块要使劲揉才能被揉开”，自己和家里人下不了狠手，只好请催乳师来揉。殊不知，“大力神掌”是会坏事儿的。
堵奶的时候，乳汁淤积在乳腺管里，长时间无法排出，局部乳腺管被乳汁撑得硬邦邦的，周边组织也因压力而产生水肿，这两个因素构成了“硬块”。
这时如果直接在硬块位置大力按揉，相当于在已经水肿的组织上再施加外力，不仅排不出多少乳汁，还会使堵奶部位的情况恶化，导致乳腺组织、淋巴组织、皮肤等被外力所伤。很多乳腺炎，甚至化脓性乳腺炎都是不当的大力按揉所致。一旦遇到暴力通乳的催乳师，妈妈要记得马上叫停！
除了通乳啥也不管：不靠谱
有的催乳师，手法十分娴熟，在通乳过程中能够不断地激发妈妈的泌乳反射，把奶挤得像花洒一样到处飚。妈妈初次接触这样的催乳师，都会佩服得五体投地，认为这是特别靠谱的催乳师。
可是，如果这位催乳师除了进行通乳，并不去了解妈妈的哺乳史，不帮助妈妈分析乳房出现问题的原因，不指出妈妈不当的喂养习惯并给出改善建议，那么就只是治标不治本。
不从根源上解决问题，同样的问题过不了多久可能又会出现，花了多少钱先不说，还会给妈妈增添不少麻烦和痛苦。
任何时候都让热敷：不靠谱
催乳师动手帮妈妈排奶时，通常都会先给妈妈做个热敷。热敷能够让妈妈放松，激发催产素作用，促进泌乳。这个时候配合催乳师的正确按摩手法，能够让乳汁的排出更加迅速。
但是，碰见任何问题催乳师都教妈妈热敷，那就会弄巧成拙了！奶结不但没有得到缓解，还会更加红肿疼痛，甚至扩大了范围。这是怎么回事呢？
错误的热敷1：敷太久长时间的热敷会加重组织水肿，导致乳汁更难以排出。正确的做法在喂奶前敷两三分钟即可，温度以皮肤不觉得烫为准，配合宝宝正确含乳以及在乳房上进行轻柔的按摩。
错误的热敷2：只敷不排热敷本身并不能排奶，但如果“只敷不排”，奶结不但得不到缓解，还可能加重。
正确的做法：适当的热敷后，即开始哺乳，需要宝宝正确的、足够深度的含乳。如果宝宝不配合吸吮，可以手挤或使用吸奶器排奶。排奶后，可用不太冰凉的毛巾（或其他方式）冷敷20～30分钟。两三个小时后如果仍然没有改善，可继续冷敷一次，直至奶结症状得到缓解。
宝宝吃不完的奶也要排空：不靠谱
新妈妈频繁发生淤奶，只能请催乳师上门排奶。催乳师迅速把奶排空，解决了淤积，可是过不了多久又复发了。催乳师告诉妈妈是奶太多的原因。
如果催乳师教妈妈每次喂完奶以后都把剩余的乳汁挤出，将乳房排空，那么，这样的催乳师是不靠谱的。因为乳房频繁被排空，反而会刺激而分泌越来越多的乳汁，形成淤积！
应对这样的频繁淤积，除了母乳妈妈要清淡饮食、合理哺乳，避免采用错误方式自行处理外，靠谱的催乳师会指导你：
●正确排出淤积的乳汁，但又不过多刺激奶水分泌。
●帮妈妈梳理哺乳中的错误做法，找到频繁堵奶的根本原因。
●基于妈妈和宝宝的具体情况，做出改正哺乳错误的可行方案。
●在妈妈改善哺乳和恢复乳房的过程中，持续提供必要的辅导和护理，帮妈妈达到可以舒适哺乳、享受哺乳的状态。
温馨提示
不是所有妈妈都需要催乳师的辅助
这样暂时不需要●保证每天（24小时）至少8～12次的哺乳；
●宝宝的含乳姿势正确，有大口深深的吸吮；
●生后前3天每天都有大小便；
●妈妈的乳房没有不适感觉。
这样就需要●宝宝一直在睡，每天也就喂哺了三四次；
●妈妈乳头凹陷、短平、过大，宝宝吃奶时含不住，吃一会儿就掉出来；
●宝宝一吃奶就烦躁哭闹，吃得累、还没吃到多少；
●宝宝含乳不正确导致妈妈乳头持续疼痛，身体紧张而导致奶水不易排出；
●特殊情况下造成的母婴分离，妈妈不能及时亲自喂宝宝。
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