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2019年3月17日夜间，一名43岁的三胎孕妇因下腹痛入住五莲县人民院产一科，30分钟后顺利诞下一名重3900g的男婴，家人都沉浸在无限的喜悦之中。然而，胎盘还未娩出，产妇即出现活动性阴道流血，出血量约800ml。
产妇病情危急，却拒绝手术探查止血 
此时需要及时进行胎盘娩出，静滴缩宫素及肌注安列克，无明显缓解，产妇病情危急！
主治医师刘萍萍立即上台探查宫腔，触及宫腔内一块状物，怀疑是副胎盘。急请彩超室人员前来床旁彩超，彩超显示不排除胎盘黏连，刘萍萍试图剥离此胎盘组织失败。
刘萍萍一边向主任迟令珍汇报，一边立即给予备血、补液以及促进子宫收缩治疗，但出血仍未止住。
迟令珍主任接到电话，立即协同主治医师王笃燕赶到医院参与抢救，经触摸宫腔，确实有一块状物牢牢占据在宫腔内。
但患者只有2天前在乡镇医院做的一个彩超，其他孕期各个阶段应该做的彩超及其他检查一概没有！没有关于孕妇子宫的一切异常诊断依据，没有建档检查，更没有参加过一次孕妇学校的课程。
这种情况下，有效可行办法是进行手术探查止血，但产妇却坚决拒绝手术，嘟囔着：你们要给我做手术，我就去投诉你们。
眼看出血越来越多，产妇接近休克，出血量达3000ml。在积极救治的同时，迟主任苦苦劝说患者及家属立即准备手术探查止血。病人坚决拒绝手术！并拒绝转上级医院！她全家亲朋好友也苦苦相劝1个多小时都无济于事。病人嘴里嘟囔着:你们要是给我做手术，我就去投诉你们。
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出血3000ml，生命面前选择担当 / 眼看出血越来越多，产妇接近休克，出血量达3000ml。在积极救治的同时，迟主任苦苦劝说患者及家属立即准备手术探查止血，她全家亲朋好友也苦苦相劝1个多小时，但产妇却坚决拒绝！
无奈，迟令珍只好汇报请示医务科王主任。王主任听说病情危重，产妇随时会有生命危险，立即赶来医院，亲自指挥协调救治。
最后，血液变得不凝了，万分紧急的情况下，请示医务科王主任同意，麻醉师立即给予患者全麻，立即给予手术探查。
麻醉师用自己的体温温暖刚刚解冻的血液，带着医务人员体温的血液输入病人的体内。经过探查发现，患者子宫腔内长一巨大粘膜下子宫肌瘤，肌瘤变性，直径约10cm大小，部分胎盘附着在瘤体上。胎盘剥离后，瘤体不收缩，子宫收缩欠佳，所以发生大出血。
经过复杂的手术，我们为患者切除了瘤体，保住了子宫，止住了血。
在医务科、产一科、麻醉科、ICU、产房、输血科等科室医护人员的密切协作、奋力抢救下，患者转危为安。
术后，迟主任查房，看到患者恢复良好，开玩笑的问她，你现在还想去投诉我们吧？患者羞涩的笑了。这让我们很欣慰。医者的担当、患者家属的信任支持，在此刻得到了很好的诠释。
产后出血是我国目前孕产妇死亡的首要原因，产后出血的情况每个孕妇都可能会遇到，高龄产妇更容易发生。是分娩期严重的并发症，在保守治疗无效时，往往以切除子宫的代价来挽救患者的生命，这会给患者带来永久性的生理和心理创伤。
规范孕检的重要性：定期产检可以发现一些病理情况，可以提前做好预防和治疗措施。国家现在实行孕产妇妊娠风险评估，分级管理。对黄色及以上的孕产妇，应在二级及以上医疗卫生机构住院分娩。该患者如果在孕期体检或早孕期做过彩超，应该能够发现子宫内的巨大肿瘤，加上高龄产妇这个高危因素，如果提前入院行剖宫产手术，便可避免产后大出血这一危及生命的病症。
各位孕妈妈要相信医生，医者父母心！五莲县人民医院危重孕产妇救治中心，有能力有担当为全县孕产妇保驾护航！
●C305，公交秒变救护车！张永伟，你背着老人奔跑的样子真帅！
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