作为一个妈妈,当你感冒的时候,你会很担心会不会传染给宝宝,特别是当你还在哺乳期的时候。那么,当妈妈感冒的时候,还能继续给宝宝喂母乳吗?感冒病毒到底会不会通过妈妈的乳汁传染给宝宝呢?
幸运的是,答案是肯定的,当妈妈感冒的时候,妈妈可以继续给宝宝喂母乳,病毒不会通过妈妈的乳汁传染给宝宝,而且还会给宝宝带来更多的好处。
当妈妈生病的时候,妈妈的身体会产生抗体,如果继续给宝宝喂母乳,妈妈体内的抗体,会透过母乳传给宝宝,让宝宝的身体得到额外的保护。如果宝宝生病了,母乳中的抗体还能保护宝宝防止疾病进一步恶化。
如果是普通感冒,妈妈可以通过多喝水、多休息,依靠自身的免疫力就可以让感冒自愈。
如果感冒发烧了,需要用退烧药,可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药。这两种药是使用最广泛的、最安全的退烧药,婴儿发烧时都可以服用这两种药物(3个月及以上的孩子出现发热时,可以服用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以服用布洛芬)。
如果有细菌感染,需要使用抗生素治疗,常用的抗生素一般是青霉素类或者是头孢类,这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物,也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素,对吃奶的宝宝基本没有影响,即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群——可能会影响宝宝出现腹泻。如果只是轻微腹泻,说明药物对宝宝的影响不大,妈妈可以继续吃药;如果宝宝出现了严重腹泻,说明药物已经对宝宝产生不利的影响了,最好不要哺乳了,或者咨询医生改用其他种类的抗生素。
另外,妈妈可以在宝宝刚喝完奶,进入长睡眠之前服药。这样就能将药品对宝宝的危害减到最低。因为药物在妈妈体内处于浓度高峰期的时候,宝宝在睡觉,等宝宝睡醒了,高峰期已经过了,这是妈妈再哺乳对宝宝的影响就会变小了。另外,妈妈吃完药后也要注意多喝水,这有利于更快地将药物代谢出体外。
最后,给所有哺乳期的妈妈推荐一个可以检索哺乳期服药药物信息的权威机构——美国国家医学图书馆的Lactmed数据库(https://toxnet.nlm.nih.gov/)。此数据库将能够收集到的药品在哺乳期临床的数据综合到一起对其作出分析,并把分析的结果以药品条目的形式列出来。Lactmed数据库是免费的,任何人都可以使用,只要你懂英文,就可以看得懂。
比如,我们想查询泰诺、新康泰克等感冒药中最常见的一种成分——伪麻黄碱的用药信息,我们只要将伪麻黄碱的英文名pseudoephedrine输入搜索,搜索结果中就会显示伪麻黄碱的哺乳妈妈和婴幼儿用药量,伪麻黄碱对母乳喂养的婴儿及对妈妈泌乳的影响,以及可替代的更安全的药物。
下面就让我们来看看Lactmed数据库关于伪麻黄碱的用药信息有哪些内容:
伪麻黄碱哺乳期使用概述
母乳中少量的伪麻黄碱不太可能伤害到婴儿,偶尔可能会引起婴儿烦躁易怒。服用一剂伪麻黄碱就会导致泌乳量明显减少,多次服用可能会妨碍哺乳。
母亲与新生儿尚未建立良好的哺乳关系或泌乳量不足的母亲不应服用伪麻黄碱。曾有报道让乳汁过多的母亲服用伪麻黄碱来减少泌乳量。
药物用量
母亲用量:三名女性口服一剂60毫克的伪麻黄碱,在服用1小时后,母乳中含量会达到峰值将近1毫克/升。研究人员还计算出服用剂量的5.5%会进入母乳中。口服一剂60毫克的速释型伪麻黄碱,服用1.7小时后在母乳中达到峰值,平均峰值为698微克/升,伪麻黄碱在母乳中的半衰期为5.5小时。纯母乳喂养的婴儿会接收到母亲服用药物剂量的4.3%(范围从2.2~6.7%)。
婴儿用量:未找到相关公开数据信息。
对母乳喂养婴儿的影响
在一项针对服用伪麻黄碱的哺乳期妈妈的研究中显示,有20%的婴儿会出现烦躁易怒的情况。
1985年1月至1985年6月法国药物警戒中心整理汇总了母乳喂养的婴儿会出现的所有不良反应,在174例报告中,伪麻黄碱有4例,主要症状是烦躁易怒。
对妈妈泌乳的影响
8名哺乳期妈妈口服一剂伪麻黄碱60毫克后,在接下来的24小时中,平均泌乳量减少了24%。
在服用伪麻黄碱后血清中的催乳素下降了13.5%,但这种变化没有达到统计学意义。
建议替代药物
羟甲唑啉(Oxymetazoline)
参考文献
1. [美]斯蒂文·谢尔弗,美国儿科学会育儿百科(0-5岁),北京科学技术出版社,2012-06-01
2.冀连梅,冀连梅谈:中国人应该这样用药,江苏科学技术出版社,2013-12-01
3.国际母乳会,生病妈妈可以坚持母乳喂养吗?,muruhui.org
4.国际母乳会,哺乳母亲的用药评估,muruhui.org
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