指导专家|田淑芬(北京和睦家医院妇产医生)
经过阵阵剧烈的宫缩和最后的“冲刺”,宝宝终于降生了。这个时期,新妈妈的身体发生了很多的变化,需要在坐月子期间逐步恢复身体。但是,新妈妈往往容易忽视刚刚生产完的这24小时,那么顺产后的24小时到底该如何度过呢?
刚刚分娩完
似是经历了千山万水,我的宝宝终于降生了,当看到医生抱着小小的宝宝,觉得满满的都是幸福。容不得我多看,宝宝就被抱走了,医生和医护人员仍是继续忙碌着,帮我检查会阴,对破裂的伤口进行缝合,继而又轻轻地对子宫的底部进行按摩,促进子宫收缩。这些都检查完毕,过了一会儿,护士将小宝抱到我眼前,让我分辨婴儿的性别,并将小宝放到我的怀里,让小宝寻找乳头,尽早吸吮。
专家点评新生儿刚出生,医生和助产士将会继续忙四件事:观察宝宝出生状况,根据宝宝的皮肤黏膜颜色、呼吸、哭声、心率、肌张力等指征判断宝宝是否缺氧,同时擦浴及处理脐带。宝宝分娩出来后,医生和助产士将继续协助新妈妈把胎盘娩出。臀部放积血器,观察新妈妈是否产后出血。根据新妈妈会阴切口、裂伤的程度,设计最佳缝合方法,让新妈妈的会阴对合到无痕。
产后2小时内
伤口缝合完毕,我被挪下产床到观察室休息观察。在这2小时中,医生告诉我要观察子宫复旧情况、阴道出血情况、会阴部是否水肿等,并嘱咐我要尽快排出小便。之后,医生会定时来为我按压宫底,观察出血情况。果不其然,过了一会有了便意,谨记护士的话,一旦有了感觉要及时小便,不然容易造成尿潴留,强忍着刺痛,我将小便排出了。
专家点评在产后的2小时内,主要需要关注以下几个问题:15分钟检查一次子宫,确保新妈妈宫缩情况正常。检查新妈妈的阴道流血量。观察新妈妈是否能顺利排尿。嘱咐新妈妈进食易消化食物,补充体力。
产后24小时内
身体依然很疲惫,但面对身旁的小宝内心激动万分,妈妈见我不安分休息,硬是下了旨意要我好好休息,尽快恢复体力,并让其他亲属回去,改日来看。这么一安静下来,我竟然感觉饿了,好在妈妈为我准备了食物。我吃完东西,安心躺着,期间排了好几次小便,这之后护士来为我进行了外阴清洗。
专家点评产后24小时内,需要关注以下几点:检查乳房及泌乳量,让婴儿多吸吮,促进乳汁分泌。新妈妈放松身心休息,尽快恢复体力和增加泌乳。多吃少油、少盐流食、多排尿。避免探望人流不断,兴奋聊天,从而导致疲累、头晕、泌乳少。医护会观察宫缩情况,宫底高度,警惕晚发性产后出血。检查会阴部伤口有无红肿,及时敷药消肿,预防感染。
为宝宝哺乳
过了没一会儿,护士把小宝抱过来,示意我给小宝哺乳。小宝吃奶很费劲,吃了一点儿就又睡着了。我思忖着小宝吃得少时,护士告诉我说,孩子刚出生胃像个小玻璃球,有一点点就够吃了,一周才长成乒乓球大小,两周才像鸡蛋大,不要想着宝宝吃得少,而要按需喂养。
专家点评护士说得很形象,乳汁是从无到有的,新生儿的胃部也是逐渐扩大的。要做到纯母乳喂养,信心是很重要的。树立信心后,要给母儿提供一个安稳的气氛和环境,帮助母亲找到最舒适的体位(一般是半躺位或半卧位),将新生儿放入妈妈怀中,保证足够时间的母婴接触。
大约1小时后宝宝会主动寻找乳房,吸吮手指,让妈妈知道有哺乳的需要,此时,可顺势将乳头及大部分乳晕放入口中,持续吸吮。
中间宝宝会短暂停顿休息,避免强迫婴儿靠近乳房或推挤乳房到婴儿的嘴巴里,只要坚持按需哺乳,乳汁会随着宝宝的需要增加。不必担心,每日都有专业的儿科医生和哺乳师监测宝宝的体重、出入量指导哺乳。
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