一、产后2小时的重点观察
产后2小时在医学上称为第四产程，是新妈妈身体恢复及早期亲子关系建立的关键时期，在这个时间段需要对新妈妈进行严密观察。产后2小时是产后严重并发症的易发期，类似于产后出血、产道血肿、心衰等往往就出现在这2个小时内。约有80%的产后出血发生于这一时段。为了更好地监控产后出血情况，产后2个小时需要密切观察以下内容：
1、宫底位置
胎儿、胎盘娩出后，新妈妈子宫的位置下降到肚脐水平或肚脐下1～2手指水平。如果子宫位置下降较慢，就要警惕是否是子宫收缩不良、胎盘残留或宫腔积血。
2、血压
护理人员须监测产后新妈妈的血压、脉搏、呼吸直到稳定。如果血压下降明显，要注意是否有产后出血（尤其是隐形产后出血）的情况出现。
3、阴道流血量
产后新妈妈臀下都会放一只积血弯盘或可以称重的护垫，来统计产后2个小时恶露的总量，可及时发现是否有产后出血。
4、排尿情况
医护人员会不断鼓励新妈妈排尿。一方面可以防止产后尿潴留，另一方面还可以从尿量的情况来判断失血的具体情况。
【温馨提示】
如果新妈妈在这段时间阴道流血较多或异常，要及时通知医生前来查看，以免出血量多而出现危险；如果新妈妈常常有便意和肛门下坠感，往往是由于阴道壁血肿造成，胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩，造成产后大出血，当有便意时不能憋着，要及时排出和报告医生。
二、产后第1天需做的几件事
1、争取时间休息
新妈妈在分娩过程耗尽了体力，第1天最重要的是休息，以确保体力的恢复。这时候，家人对新妈妈要加以照顾，保持室内安静，避免亲朋好友探望等。
2、产后尽快排便排气
顺产的新妈妈应多喝水，尽快排第1次小便。在生产过程中，宝宝胎头下降会压迫新妈妈的膀胱和尿道，帮助膀胱功能的恢复。若新妈妈憋尿时间过长，膀胱过度充盈将会影响子宫收缩，而导致产后出血。剖宫产的新妈妈应尽快排气。手术容易使新妈妈的肠道受刺激而抑制肠道的功能，术后经常有胀腹感。可饮用萝卜汤等排气的汤，以增强肠道蠕动，促进排气以及补充体内的水分。
3、观察产后出血量
在我国，产后出血仍是导致孕产后妈妈死亡的第一原因，应引起高度重视。出血量大于500毫升可诊断为产后出血，产后新妈妈出血过多会导致休克、弥漫性血管内凝血，甚至死亡。临床中约有6%的产后新妈妈产后出血的原因是巨大儿、前置胎盘、产程过长等。其中，子宫收缩乏力、软产道的裂伤、胎盘及胎膜的残留是比较常见的几个原因。一般来讲，胎盘应在产后30分钟娩出。由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段，也会导致胎盘滞留；凝血机制障碍，产后新妈妈合并有血液系统的疾病，无法止血。新妈妈在分娩两小时后最容易出现产后出血，这时子宫收缩乏力，分娩后仍需在产房内观察。
4、保持清洁
新妈妈产后出汗多，特别是睡眠和初醒时，汗液可浸湿内衣。这是正常的生理现象，并非体虚表现，常在数天内自行好转。新妈妈应勤换内衣内裤以及床单，保持室内通风，空气清净。
5、初乳喂养宝宝
通常情况下，新妈妈产后第1天有少量黏稠、略带黄色的乳汁，即初乳。应尽可能地给婴儿喂初乳。初乳含有分泌型的免疫球蛋白，可增强宝宝的免疫力；初乳所含的大量抗体，可以保护宝宝免受细菌的侵害，减少疾病的发生。初乳对宝宝起到的特别作用是无法被代替的。
6、哺乳的行为可刺激大脑
尽早哺乳，形成神经反射，大脑发出信号增加乳汁的分泌。新妈妈可多吃一些花生煲猪蹄、鱼汤等增加乳汁分泌的食物。
7、多吃蔬菜减少便秘
有人认为，新妈妈产后不能吃凉的食物，包括青菜、水果等。可是这样很容易发生肠燥便秘。多吃些富含膳食纤维的蔬菜瓜果，对新妈妈防治产后便秘更有益。
三、产后第1周的护理细则
产后第1周即产褥期的第1周。下面介绍产后第1周的护理，让新妈妈有依可循，放心度过产后第1周。
第1天
正常情况下，分娩8小时后，医生就会指导新妈妈下床适当活动，还要试着给新生儿哺乳。如果新妈妈的会阴是切开的，通常在产后12小时下地，做些排尿、排便、处理恶露的自理及缓慢的活动。产后乳房高度胀满，应向医护人员学授乳和乳房按摩等护理内容。可以用腹带协助恢复松弛的腹壁，也可以量力适度地学做一下产后操，促进子宫肌肉收缩。生产当天分泌的初乳是宝宝最珍贵的食物。虽然量少，但只要坚持，让宝宝反复多次地长时间吮吸刺激乳房，乳汁就会越来越多。授乳后恶露会增多，这是因为子宫受到宝宝吮吸刺激引起的，这有利于子宫恢复，新妈妈不必担心。
第2天
新妈妈的精神已经恢复了很多，乳房胀满并有丰富的初乳分泌。应尽量让宝宝吮吸，继续进行乳房按摩护理。如果各方面都感觉良好，就可以洗淋浴，但时间不可太长。这时的活动量以不感到疲劳为佳。可试着在家里缓缓步行。
第3天
顺产的新妈妈能在家里走动，剖宫产的新妈妈也可以量力开始下床步行了。这一天医生要为新妈妈查血常规，了解有无贫血、感染等情况和恢复情况。如果新妈妈的恶露量过多、有血块等症状，应告诉医生，以免延误病情。
第4～5天
新妈妈会阴伤口缝合部位要拆线。这时新妈妈的体力、精神都有了很大恢复，食欲以及哺育宝宝的能力也提高了。宝宝在专门的儿科医护人员的关注下成熟了许多。如果发现膝关节脱臼和斜颈等异常情况，应及时处理和接受治疗；如果一切正常，就可以准备出院回家，并领取母子健康手册、出生证明、新生儿防疫证等。
新妈妈和宝宝出院体检正常后，就可以回家休养。如果在出院前还有什么不清楚的地方，可以问问医护人员，把它详细记录下来，回家以后可以照着做，方便了很多。
第7天
到了1周的最后1天，可适当地放松了。新妈妈可以看看电视，在家与朋友谈谈话，换椅子坐坐、舒张放松双脚等。
四、护理要点周周看
1、产后第1周
随着子宫不断地修复，新妈妈开始会有宫缩引起的疼痛。这时恶露开始变淡变少，顺产的新妈妈会阴缝合处会有痛感；剖宫产的新妈妈头两天需忍受伤口疼痛，到第1周末疼痛已经不再明显。这一周要大量饮水，及时排便，饮食可由流质改为半流质。这一阶段宜吃蛋汤、烂粥、面条等富有营养且容易消化的食物，不要急于喝一些鸡汤、肉汤等油腻的下奶汤。按新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。
2、产后第2～3周
新妈妈已经从医院回到家中休养。恶露已由褐色变为黄色，要相应更换卫生巾。在此阶段，应及时让宝宝吸空乳房，保证乳汁分泌。除了哺乳以外，还可开始学着给宝宝洗澡、换尿布及哄宝宝睡觉。但需提醒的是，新妈妈不可太累，仍要将休息放在第一位，尽量少看电视、手机、报纸和书籍。最好不要外出，特别是避免吹风。
3、产后的第4～5周
正常情况下，产后恶露持续时间为4～5周，期间如果发生血性恶露持续两个星期以上，量多、脓性、有臭味或者恶露量多、血块大、血流不止的情况，应及时去医院就诊，以免发生危险。日常护理方面，大小便后用温水轻缓冲洗会阴，从前向后擦拭或者直接按压拭干；用环形方向按摩腹部子宫的位置，可让恶露顺利排出。
4、产后的第6～8周
新妈妈的身体情况越来越好，若经医生检查无异常情况，可在8周以后开始性生活、开车或骑自行车、开始做产后体操、带宝宝到户外散步观光或上班，但不宜游泳、不可抽烟和喝酒。
五、加快子宫恢复的6个妙招
子宫主要是靠收缩而得以恢复，而推动子宫收缩靠的是自然机制。一旦自然机制启动，子宫就不断地收缩，进行多次排空，让子宫腔不留有空隙。当然，想让子宫恢复得更快更好，就需要新妈妈自己的努力了。通常，加快子宫恢复的妙招有：
1、及时排尿
新妈妈在分娩的过程中，膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛。而不习惯于卧床姿势排尿等原因，很容易发生尿潴留，使膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。因此，医生常常会在新妈妈产后嘱咐其尽早排尿，且一般在产后4小时小便。
2、不要赖床
产后第1天，新妈妈需要卧床进行充分的休息，按照老的习惯，这也是为了预防新妈妈受凉。新妈妈最好在产后6～8小时后起身活动，第二天也尽量下床活动。因为这样有利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。
3、及时塑身
产后6个月内脂肪是流动的，是重塑体型的最佳时机。塑身衣对于妈妈体型的恢复更是必不可少 ，尽早穿塑身衣能够对腰腹曲线至下腹部起提升作用 ，不仅可以促进子宫收缩 ，防止内脏下垂 ，收紧松弛的腹部，还可以帮助体内机能慢慢恢复。子宫呈三角形，宝宝生下之后子宫腾空内脏失去支撑便会自然下垂。不只是说大肚腩不好看，最主要的是内脏下垂是所有妇女疾病和未老先衰的根源。因此，产后要及时收腹为了不让其他器官那么快地往下走给肚子回缩的时间。
4、哺乳刺激
刺激乳头能够帮助子宫收缩。建议新妈妈不妨在产后让宝宝尽早吃母乳，因为只要宝宝一吸吮，子宫就会收缩，而宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激，会使子宫的恢复加快。对于没有喂奶的新妈妈，也可以采取按摩乳房或是热敷乳房的方式来刺激乳头。
5、按摩宫底
在产后初期经常按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是在刺激并帮助子宫恢复的方式。
6、轻度运动
分娩后，不仅子宫要恢复，骨盆腔组织也不例外。因为恢复不好会导致下半身有下坠感，容易引起腰酸及尿失禁的毛病。进行腹式深呼吸等的产后运动，包括在产后1周躺在硬床上进行抬腿、提臀，或膝胸卧式运动，可以使子宫和下腹有效收缩和复原。但对于骨盆组织的恢复，必须避免下半身，特别是在产后半年内应尽量避免如搬重物、下蹲等下腹用力的动作。
7、适时沐浴
分娩后沐浴，对新妈妈来说有益无害。如果是顺产分娩，沐浴能减少或去除新妈妈外阴伤口及周围的细菌和促进外阴伤口血液循环，有利于伤口愈合。对于采取皮肤横切口、皮下缝合方法剖宫产的新妈妈，那么沐浴时水并不会进入伤口，只要在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击伤口即可。需要提醒的是，伤口皮肤是很娇嫩的，沐浴完毕后，应重新换药，切勿用湿毛巾在伤口上来回擦。是否可沐浴，应根据每个新妈妈的不同情况而定
