经过阵阵宫缩和最后的分娩,宝宝呱呱落生,一个女人成为了母亲。婴儿的降生,是一个女人成为母亲的分水岭。能够做一个好母亲,能够健康的用一生陪伴宝宝,是每一个做母亲的责任。产后48小时是很关键的时间段,在这段时间内如果产妇护理得好,不仅伤口愈合得快且好,对母乳喂养也有很大的帮助。产后“黄金48小时”新妈妈你可别错过!
产后生殖器官的变化
当宝宝降生后稍等片刻,胎盘随之排出,接生人员会检查胎盘是否完全,检查会阴,对破裂的伤口进行缝合,如果有侧切的产妇,接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边,轻轻的对子宫的底部进行按摩,促进子宫的收缩。出生的婴儿会大声啼哭,向世界宣告“我来啦!”接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到台下,将宝宝放到开放暖箱中进行检查身体,测量身高和体重,包裹好。
产后1-2小时:尽快哺乳
刚刚生完宝宝,可能没有什么乳汁分泌,但一定要让宝宝不断的吸吮,奶很快就下来了。生后尽早让宝宝吸吮母亲的乳头,就会刺激母亲产生泌乳素,越吸越多。刚开始时只有一点清水,这是很珍贵的初乳,初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,一定让宝宝使劲吸。哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,因此,在产后第一天尽早地给宝宝哺乳,可形成神经反射,增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等。
宝宝吃奶很费力气,我们常说使出吃奶的劲儿,所以宝宝可能吃一会就睡着了,一会哭了再吃,不分时间不分钟点,这叫按需哺乳。宝宝刚出生胃像个小玻璃球,有点就够吃,一周才长成乒乓球大小,两周才像鸡蛋大,一些新妈妈老担心宝宝饿着,着急喂奶粉,这种做法是不对的。
新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块,伴有热感,同时体温升得较快,甚至到了39℃以上,则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷,用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓,就可能要手术治疗。
乳腺炎往往是乳汁分泌不畅,在乳腺内郁积成块,再加上乳头有裂口,细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头,产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口,也可用吸奶器帮助排乳,“防患于未然”。
产后2小时:观察出血量
当伤口缝合完毕,产妇就要被挪下产床到观察室休息观察,这也叫第四产程。在这两小时中主要观察子宫复旧情况,阴道出血情况,会阴部是否水肿等等。因此在第四产程期间,产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底,观察出血情况。
产后多见的是产后大出血,主要是由于子宫收缩不好,影响子宫内血窦闭合,造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候,子宫就像大口袋,不再收缩,造成产后大出血。当然还有其他情况造成产后出血,如:胎盘或胎膜残留;阴道裂伤没有及时发现;或者产妇本身孕期就贫血,凝血机制就有问题,造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多,要及时通知医生前来观看,及时发现异常,以免出血量多出现危险。
在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意,有肛门下坠感,这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成,因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿,一旦发现医生会及时缝合止血。当有小便时不能憋着,要及时将小便排出,因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩,造成产后大出血,所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便,往往会造成尿潴留。
产后4-6小时:尽早排尿
阴道分娩的新妈妈们,请尽早去卫生间排尿,少数会出现排尿困难、甚至发生尿潴留,增大的膀胱同时也会造成子宫收缩乏力,出血增多。由于已经卸货了,肚子空空,尿意不是很明显,等有感觉时可能已经憋久了,增大的膀胱更不容易排尿。
所以,当感觉自己情况还可以,尽早下床去卫生间吧。可以听听流水声,热毛巾敷敷小肚子,如果尿意明显却解不出来,同样请告知主管医护,必要时需要插根导尿管让膀胱休息休息。
剖宫产的妈妈第一天一般都有留置导尿管,没有这个问题,可以将导尿管定时夹闭。
产后24小时内:定时量体温
产后发烧是大事,不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38℃就要当心喽。
产妇在刚生过宝宝的24小时内,由于过度疲劳,可能会发烧到38℃,但这以后,体温都应该恢复正常。如有发烧,必须查清原因,适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧,但随奶汁排出,体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧,就可能是别的原因。
发烧的最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为慢性盆腔炎,长期不愈。毒性大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症。
因此,妈妈要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。
产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗,但当自己大便后要及时清洗外阴,以免发生感染。
当有发烧时,要及时找医生看,请医生鉴别是正常的吸收热,还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查,不要延误病情。
产后活动
产后第一次起床时,容易因体位性低血压造成一过性的晕厥,所以最好不要单独行动,请家里人帮忙扶一把。万一发生晕厥,赶紧把新妈妈扶上床,同时通知主管医护,一般一会就好。
剖宫产后注意什么?
剖宫产和自产还有些区别,剖宫产是腹部伤口,要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵,医生嘱咐6小时去枕平卧,可以少量喝水,吃些流食,排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复,以免引起头痛;不排气吃东西怕引起恶心呕吐,加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身,刺激肠蠕动尽快排气。
术后还会有尿管,活动不便。但不管怎样,都要坚持母乳喂养。24小时后就可以拔除尿管,要尽早下地活动,以利康复。
剖宫产的新妈妈,尽管刀疤痛宫缩痛持续存在,也请在家人帮助下适当多翻翻身,有助于胃肠功能的恢复以及预防下肢静脉血栓。这一天不是一定要求下床活动,如果需要起床,先将床摇至半卧位,床边坐一会再起,可以减轻疼痛且不易发生体位性低血压。后面几天起床也是这样。
产后48小时其它护理
其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意。
1、体力恢复 分娩过程耗尽了新妈妈的体力,因此,第一天最重要的还有休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3-4小时就要哺乳了,又要给宝宝换尿布,宝宝一哭闹,母亲就更没时间睡觉,所以母亲应争取时间休息。
刚刚生完宝宝,一切都是新鲜的,尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝,怎么看都看不够。但是休息,恢复体力是最重要的,来日方长,宝宝什么时间看都可以,但一定知道休息好了才有精力照顾宝宝。
2、心脏不适在产后24-28小时内,常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时,随着胎儿逐渐长大,子宫也跟着增大,从而使得横膈上升,将心脏推向上方。而在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时,每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后,胎盘排出,子宫又骤然缩小,原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止,这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化,都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此,产后妈妈如果发现心脏不适等异状,一定要及时告诉医生。
3、拒绝探视现在谁家生完宝宝,妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友,都堆在产房门口,当产妇和宝宝出来,争相一睹产妇和宝宝的风采。其实这时产妇是虚弱的,宝宝是稚嫩的,应该拒绝这么多人围观,只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好,还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。
小编温馨提示:产后48小时至关重要,新妈妈们要引起重视,只有做好护理工作,新妈妈才会及时恢复,保证身体健康。