产痛不是女性的专利,无痛分娩时代已经来临

作者:仁爱产科李医生 03-16阅读:4683次

2018年11月国家卫健委的一则通知,让广大育龄女性和科普工作者有了切切实实的宽慰:

通知表示,2018 至 2020 年在全国开展分娩镇痛诊疗试点,并逐步在全国推广。

只要是具备「产科」和「麻醉科诊疗科目」的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院,都拟将划入试点范围。

过去的许多年里,由于信息的不对称,鲜有妈妈知道分娩除了有顺产和宮剖产之外,还有无痛的选项,而今天终于有了更多机会和条件。

产痛究竟有多痛?我曾经看到过数百条答案:永生难忘的那种痛;直接痛得腰椎抽搐像是骨头拆散又合体;断了十二根肋骨的疼痛;小腹曲线型爆炸疼;被人用大锤抡小腹,抡了八小时.......

一些医院经常会有准爸爸分娩痛体验活动,通过相应的仪器让爸爸们体验产痛的过程,大多准爸爸坚持到了 7 级疼痛,就开始面部抽搐,出了一身冷汗,男子汉7级的疼痛就这样,可想而知产妇面临10级产痛,持续数小时到底是怎么样的体验。

医学研究表明,产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。

为了缓解产痛,帮助女性尽可能减轻自然生产时的疼痛和焦虑,几个世纪以来,医学界一直都在致力于分娩镇痛技术的研究。可想而知国健委的这则通知,真的是产妈妈的福音!

无痛分娩虽然在中国应用并不广泛,但是它在国外已经应用得很普遍了,准妈妈可以放心应用无痛分娩,这是一项简便易行、安全成熟的技术。

1.安全

无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。

有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2.方便

由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。

3.药效持久

大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

4.适合人群广

大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5.不用进手术室

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。

比起剖宫产的优越性

自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说,应看成是瓜熟蒂落、水到渠成,最自然不过的事情,这是人类繁衍后代的一个正常生理过程。一个母亲应相信自己和胎儿具备天生的能力来完成这一神圣的使命。剖宫产只是一种万不得已的分娩替代方式,对母子都是不利的。

剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。对于产妇,它增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症发生的机会;对于新生儿,由于缺乏阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力,羊水的排除不彻底,对新生儿的呼吸功能不利。

产痛不是女性的专利,无痛分娩时代已经来临,望越来越多的产妇可以在待产的过程中少受一点苦难。