整理：中国县域医疗报道
无痛分娩将在全国近千家医院启动试点。
近日，国家卫健委发布《关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》，经省级卫生健康部门遴选认定，国家卫生健康委员会近日公布第一批国家分娩镇痛试点医院，共913家。其中包括数百家县级医院。
在疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，居第二位。让无数女性为之身心俱疲，甚至让不少产妇痛不欲“生”。然而，作为减轻分娩疼痛的有效手段，分娩镇痛在我国的实施比例却不足10%。
为进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为，提升产妇分娩镇痛水平，提高围产期医疗服务质量，2018年11月，国家卫健委曾发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》（以下简称：《通知》），提出2018年-2020年在全国遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点。
按照《通知》要求，试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。
重点包括，提高分娩镇痛技术水平，提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。
《通知》还提出，试点医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核。同时，注意并发症监测和防治能力建设，应当有针对性地建立健全分娩镇痛质量控制体系，提高分娩镇痛的安全性。
除《通知》里提到的试点工作如何开展等细节以外，我们最想了解的”干货“还有这些：
哪些人可以无痛分娩？
《通知》提到，满足这两个条件就可以做无痛分娩：
1.产妇自愿应用。
2.经产科医师评估，可阴道分娩或经阴道试产者。
有这些情况不能做无痛分娩：
1.产妇不同意，拒绝签署知情同意者。
2.存在椎管内阻滞禁忌证者，如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形，神经系统疾病或神经病变等。
3.对局部麻醉药及阿片类药物过敏者。
4.产妇无法配合进行穿刺的情况。
想做无痛分娩，需要谁同意？
椎管内分娩镇痛的实施应该由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。
椎管内分娩镇痛知情同意书应当详细描述其预期的效果、优势，对产程和胎儿的可能影响，潜在的并发症及不良反应，以及可能的替代手段，由实施操作的麻醉医师向产妇进行详细说明后签署。
什么阶段可以做无痛分娩？
产程开始后，产妇有要求，经评估无禁忌证后，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。
哪些医院可以做无痛分娩？
2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。
试点范围：具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
随着分娩镇痛试点医院名单的出炉，这意味着，更多的女性将可以选择以不那么痛的方式成为母亲。
附：第一批国家分娩镇痛试点医院名单
