腰痛是无痛搞的？

麻醉会影响孩子智商？

生孩子哪有不痛的？

这些话是不是很熟悉？有句话说得好“无痛分娩不会影响孩子的智商，但会暴露家人的智商”，杭州市妇产科医生分享的真实案例，26岁的产妇开到2指已经不能忍受下去了，提出上无痛，面对痛得死去活来的妻子，丈夫却拒绝签字，说“上麻药嘴小孩子有影响，对孩子也不好”，痛到无助的产妇对着丈夫大喊“我恨你一辈子”，真的该把这个丈夫压到分娩疼痛床上体验十遍！！

无痛分娩的定义

无痛分娩严格上来讲应该叫分娩镇痛，并非完全无痛，只是把疼痛减轻到产妇能耐受的程度。

我们经常听到的无痛分娩，主要是硬膜外无痛分娩，是世界上最认可的、效果最精准的一种方法。但其实这只是分娩镇痛的一种方式，除了麻醉镇痛外，还有吸入镇痛、经皮神经电刺激镇痛、镇痛药物（如哌替啶）的肌肉或静脉注射镇痛等等。

如果产妇耐受度很低，打了无痛依然会感觉有强烈的痛感，一些产妇则完全感觉不到痛，只会有一阵一阵发紧和胀痛。

我生二胎时用的无痛分娩，当时医生握住我的手说：“扎针的时候你不要动，也可能造成你半身瘫痪····”，虽然我明白医生是在打预防针，心里还是冷汗直冒，这还能不能生了啊！我抓住医生的手就问“几率有多大？”医生淡定的说“嗯，我从业20年还没有过。”

然后我就说“上吧！”开到2指上麻药，身上安了很多监测管子，医生根据各项数据监测判断，让我用力就用力，不一会儿就生了，全程没痛。

无痛分娩不适宜人群

虽然无痛分娩是产妇的福音，能有效的减轻生孩子的痛苦，但一些产妇是不适合打无痛分娩的，比如：

• 产妇如果有胎盘前置、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的症状；
• 对麻醉药或镇痛药过敏的产妇；
• 凝血功能异常的产妇；

所以要准备打无痛的产妇，产检的时候一定要提前咨询医生，看自己是否适合条件。

为什么无痛分娩推广难？

每年3月的最后一周是#中国麻醉周#，有报道称，我国麻醉专业水平接近发达国家，麻醉技术应用人群范围不断扩大，但实际上这条路还很长，辐射到广大的二级三级城市还需要时间。

1、麻醉师紧缺

我国麻醉医生缺口本来就大，培养麻醉师至少5～10年，尤其是综合医院各个科室都需要麻醉师，哪怕就是提供24小时分娩镇痛服务的医院，也不见得能及时打上无痛，因为无法确保麻醉师一直有空。

而且产科麻醉要求是非常高的，产程是怎么启动的？受什么影响？为什么会宫缩乏力？用什么药、浓度、容量？用连续性镇痛泵还是手推好？都需要有丰富经验的麻醉师全力配合，然而专研产科麻醉的技师着实有限。

2、技术还不成熟

地区发展水平差异很大，一线城市无痛分娩业务如火如荼，二线城市勉强紧跟，三线城市有心无力。

当时我们群里好几个孕妇，回老家生的孩子，也用的无痛分娩，但都是开到3指以后才上麻药，第二产程就把止痛泵给关了，医护人员认为“第二产程产妇要感到宫缩的疼痛才好跟着使劲”，有的助产士说“要听产妇叫的程度就知道她什么时候快生了，她要是不喊不好判段？”，后面半程不用麻药，所以很多人认为无痛分娩根本就没用。

3、成本太高

按统一的物价标准，无痛分娩费用加上额外的耗材费用，基本是不能报销的，而且还需要麻醉师持续地对产妇进行监护，平均都要7~8个小时，护士也需要频繁的监测产妇的身体特征和婴儿情况，工作量大，薪资低，经济效益低，还不被理解，许多用了分娩后腰痛或者其他问题的，都是无痛分娩背的锅引起纠纷，所以多数医院都避而远之。

4、对无痛分娩有很大的误解

就算有医院开了无痛分娩，也架不住家属的误解，比如麻醉会导致产后腰痛，会影响孩子智商等等，锅都让无痛分娩背了。

实际上，产后腰痛影响因素非常多，孕期胎儿对腰椎的压迫、腰腹部肌肉韧带的松弛，产后过度劳累、过早过量的运动、生理性的缺钙等原因才是造成产痛腰痛的主要因素。

而且分娩镇痛时用药物的剂量和浓度是比较低的，麻醉药物直接注入椎管内（硬膜外腔或者蛛网膜下腔）而非静脉，通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微，几乎对胎儿没有影响，也谈不上会影响孩子的智商！

相比国外比较成熟的技术，现在国内还处于推广期，大多数人选择保守的态度，不愿意打无痛分娩，甚至引来误解，腰痛是无痛搞的，麻醉会影响孩子智商，产妇死去活来都不让打无痛，以致于产妇半步踏进鬼门关，给妈妈留下严重的心理阴影，回忆起来都心有余悸。

希望无痛分娩能大力普及，让更多人能正确认识无痛分娩，少让妈妈受点罪，“生孩子不痛”，让这句话成为现实。

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