分娩疼痛被认为是等级最高的一种疼痛,分娩疼痛让人望而生畏,那么如何缓解分娩疼痛?目前,镇痛效果较为理想的是无痛分娩,也就是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。
无痛分娩的好处
①能减轻孕妇的疼痛感,有利于分娩的顺利进行。无痛分娩,在大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
②好处是方便。由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
③保护孕妇和胎儿。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
无痛分娩也有弊端
第一
无痛分娩,并不是真的无痛
硬膜外麻醉并不是真的无痛,只是减轻了疼痛,这里面的药对于子宫收缩引起的疼痛是一点用都没有的,该疼的还是疼,有些人不痛的原因和她本身的痛阈高还有麻醉医生的水平高低是很有关系的。
第二
会让产程延长
从一些研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少麻醉的药量。产程的延长,对于孕妇来说,可能觉得不算什么,可是,对于我们助产士来说,就需要更加密切的关注孕妇的变化,责任更重了。
第三
孕妇用力困难
因为在正常情况下,孕妇用力分娩是应该朝着什么方向用力,如何用力,用多大的力,可以根据身体的反应,但是,被麻醉后孕妇接受不到这种反馈信息,需要减少用量,孕妇恢复知觉需要30分钟到1个小时,恢复知觉后就会知道该向什么方向用力。如果有些产妇没有向下用力的感觉,她可以在医生的指导下用力,并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛,并同时保留向下用力的感觉。
小知识:镇痛分娩分为药物和非药物。我们这里所说的无痛针(硬膜外分娩镇痛)是药物方法。也就是俗称的无痛分娩。硬膜外分娩镇痛是目前公认最安全、最可靠的分娩镇痛方法。
对于无痛分娩,还存在的误区
①认为无痛分娩对胎儿有影响,带来胎儿缺氧等问题。实际上,麻药的浓度非常低,通过胎盘的几率微乎其微,当然也不会给宝宝造成影响。采用分娩镇痛,也不会使宝宝缺氧。如果产妇感到严重疼痛,出现紧张、呼吸紊乱的情况,反倒可能会引起宝宝缺氧。
②很多产妇和家属会问医生:“打麻醉会不会留下后遗症?”也有新妈妈再次找到医院问:“我现在腰痛,是不是当时采用镇痛分娩造成的?”因为硬膜外镇痛的进针部位也在腰部, 大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。但是,无痛分娩真的和“腰痛”无关。
③无痛分娩并不是任何产妇都适合。无痛分娩并不可能适合所有体质的孕妇,所以孕妇打算采用此技术前要做多项检查,要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生决定适不适合采无痛分娩,诸如有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史,这些情况要及时告诉医生。只有符合无痛分娩条件的才可以采用此技术,只要有一项不符的,为了安全,医生也不会建议采用无痛分娩的。
产后腰痛可以归结于以下几个原因
●怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,进而引起腰痛。
●分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。
●产妇第二产程,在特殊的体位、拼命用力数小时,将胎儿娩出,给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。
●很多产妇产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。
●产后不注意休息使身体过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
●经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。
●子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。此外,孕产妇非常容易缺钙、起居不慎,腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化,生小孩过程中的体位,产褥期有关问题均可引起腰痛。
对于胎位的检测,孕妈要定时做好产前检查,有利于监测宫中胎儿的具体情况,从而进行治疗纠正。而胎位的监测,在产检当中,远东产科医生也会为孕妈进行监测。如果监测到胎位不正,专家会教您如何在适当的时间进行胎位转移方法,您只需要准时进行产前检查,听从医生的专业安排,即可轻松的顺利分娩。
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