分娩是一个幸福着也忐忑着的过程。
虽然多数准妈妈都更期望顺产,但是万一遭遇胎儿过大,宫内缺氧,胎位异常,产程停滞,严重的妊娠高血压等疾病,或者脐带绕颈严重……当这些潜在危险碰到了任何一个,为了母婴平安,剖宫产都是多数妈妈的选择。
经历过的妈妈都知道,顺产的痛在产程中,而剖宫产的痛多在产后!!!那么术后护理,尤其是术后3天内的护理就格外重要了,可以说是“黄金72小时”。
在这72小时内,新妈妈应该注意哪些细节呢?
黄金6小时
【禁食排气】
剖腹产术后6小时内应当禁食。因为手术容易使肠道受刺激,进而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气。因此,应先排气再进食。
【去枕平躺】
回到病房后,头偏向一侧、去枕平卧,每小时按摩下肢10-20分钟。
去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。
平卧的时候,家人需给新妈妈按摩下肢,这对促进下肢血液循环,预防静脉曲张有重要意义。
具体按摩方法:用双手或单手并拢的四肢反复按摩小腿肚。
【早开奶】
产后麻药作用清醒后,应及早让宝宝吸奶,母子皮肤接触并让宝宝吮吸30分钟以上。此时宝妈在平躺,可让家人协助,把孩子抱到妈妈身上,宝宝的头放在乳房位置,妈妈双手护住宝宝身体。
【四观察】
在《产后两小时,才是产妇真正的“生死攸关”》一文中,月小咖曾和大家普及过,产后需要4观察:观察出血量;观察生命体征,测量血压;观察精神状况;观察宫缩情况
【按压宫底】
剖腹产之后,医生还观察的还有产妇的宫缩情况。这就要说到让每个剖宫产妈妈都记忆犹新的“压肚子”了!因为剖腹产容易发生宫缩不良,宫腔积血,情况严重者甚至容易导致大出血,因此,病房中按压宫底是必要的。
黄金24小时内
【侧卧】
熬过艰难的平卧6小时后,就可以用枕头了,这时最好用侧卧位,将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20-30度角,减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛。
这种姿势也更方便新妈妈喂奶。哺乳时,宝宝侧躺面朝妈妈,妈妈用手护住宝宝的头和身体,也可以在宝宝背后垫一个叠起来的毛巾,让宝宝更轻松就能伸头够到产妇的乳房。
【产后进食】
剖腹产术后饮食需要注意“渐进”。剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,减少肚胀。吃过流质食物没有出现呕吐、腹胀等情况,可以选择软质食物,如粥、面条等。
【多翻身】
12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,多翻身,尽量恢复双下肢的知觉。多翻身还可以促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排净。
黄金48小时
产后24-48小时内,各种不适都会袭来,伤口痛、子宫收缩痛、腹胀等。但是新妈妈切忌卧床不动,要忍痛做好下面这几件事:
【自主排尿】
剖腹产术后24-48小时(通常24小时左右),麻醉药物会过劲,大多数产妇的膀胱功能会逐渐的恢复。此时,要尽早拔掉尿管,尽早的实现自行排尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性,建议没2-4小时去卫生间小便一次。
【下床】
剖腹产后长期静躺可能导致肠粘连,因此拔了导尿管之后需要在家人的帮忙下下床。产后下床要根据自身情况,缓缓进行,可以先坐起,再在床边活动,之后再下地活动,下床后要避免过度、激烈的运动。
黄金72小时
【检查伤口】
检查剖宫产第3-4天,医生会检查伤口有误感染、液化,了解伤口愈合情况。消毒液会刺激伤口,但这种疼痛在经历过前两天的痛不欲生后,可以说微乎其微。
【涨奶】
产后24-48小时后,剖宫产新妈妈会开始涨奶,在第三天胀痛可能达到高峰。这时新妈妈可通过乳房按摩疏通乳管,以确保母乳充足。
结束语:相较于顺产,剖宫产术后护理更为琐碎。
新妈妈需要忍耐的疼痛也更多,除了上述不同时间内的要点,还需要注意下面几点↓ ↓ ↓
【其他注意事项】
1.腹部伤口通常在手术7天拆线,拆线后咳嗽时要用手按压伤口两侧,防止伤口裂开。
2.注意各项卫生,包括每日刷牙、不如前洗手,腹部伤口卫生,私处卫生等。
3.软质食物2-3天后可食用正常食物,但仍需以清淡为宜。
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