小编在曾经的生产直击中，
分享过生产享有六对一的天使守护。
产科医生2名、助产士2名、麻醉医生1名、新生儿医生1名，通通都是你的后援军，所有的准妈妈都不是一个在使劲儿，她们会一直陪着你，当然，还有你老公。
以上影像资料来自“月亮姐姐许杨
那么，在生宝宝的过程中，在这些穿着白大褂儿的白衣天使中，可能从产检到分娩你往往对产科医生的印象最深，而忽视了另外两个角色——“助产士”和“麻醉医生”。今天我们走进新世纪的助产士和麻醉医生，她们在各自的岗位上也起到至关重要的作用。
专家简介
吴萍
天津新世纪妇儿医院麻醉医生，副主任医师
工作语言：中文、英文
20余年妇产科临床麻醉工作经验
专业特长：擅长妇产科各种手术麻醉及危重症抢救。如：术中麻醉，分娩镇痛，术后麻醉镇痛及无痛**等方面具有丰富的临床经验
麻醉，一门综合的学科
麻醉进入产房是现代化产房管理模式引入的结果，可以有效地减轻产妇的痛苦，保证母婴安全。很多人对于麻醉都不太了解，觉得麻醉就是打上就不疼了，但是事实真的是这样吗？
吴主任：大多数人对于麻醉的感官认识确实是这样的，其实麻醉是综合性的学科，它需要麻醉科医生具备内、外、妇、儿、麻醉等多学科知识，在手术麻醉及急救中更发挥着重要的作用。
分娩过程中，情况瞬息万变，什么情况都有可能发生。当出现危险状况时，有效并准确的救治及麻醉，这对母婴安全是非常有利的保证。
无痛分娩，你真的了解吗？
问：无痛分娩是怎么样来操作的，是不是麻醉的范畴？可否系统讲解一下无痛分娩的步骤？
吴主任：无痛分娩是麻醉的范畴，操作同手术时椎管内麻醉相同，但剂量和浓度上有很大不同。在新世纪，无痛分娩是针对每一个患者量身定制，根据患者全身和产科情况的不同，采用不同的方法，大多数采用的是首次给药+持续给药的方法。“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，是一项简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
问：现在的无痛分娩一定要从骨缝开到2指再进行吗？
吴主任：据我所知，开到2指上无痛是目前比较普遍的现象。无痛分娩是为了减少病人痛苦，然而对于疼痛的感受个体差异很大。在新世纪，作为人性化个体化的医学手段，我们是根据病人具体的疼痛状态来实施的，有很多不到2指，甚至未开宫口疼痛太厉害，我们也会帮她先给一定剂量药物，减轻她的痛苦。当然，产科医生的精准判断非常重要，如果判定产妇临产，无痛就可以进行。
问：无痛分娩就是一点都不疼吗？什么感觉是最佳的状态或者说更有利于分娩？
吴主任：对于产妇来说，每个阶段需求不一样，对于麻醉的需求也不同，而且对于个体来说有较大的差异。比如有的产妇，进入产房以后精神状态如果过于紧张、恐惧、焦虑，也会增加对疼痛的敏感度。而有的产妇第一产程体力消耗比较大，但是上无痛之后她能够很明显的感觉到不疼了，就可以舒服的睡一觉，醒过来以后已经有充足的体力接下来的产程就会很顺利。所以在施行分娩镇痛时原则是要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。从我的经验来说，达到镇痛的3-4级是最好的状态，那种感觉上有一点点疼，但又可以忍受。所以确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。
问：有没有什么人群是不适合做无痛分娩的？
吴主任：大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有药物过敏、腰部有手术外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩，同时有麻醉禁忌症以及凝血功能异常的产妇，就绝对不可以使用这种方法了。另外一种就是主观意识非常抗拒的产妇，我们也不会给予分娩镇痛。
全麻或者是局麻，究竟都是啥状态？
问：之前有过妈妈讲，说自己分娩的过程中，接受了全麻，后来觉得由于全麻自己反应变慢了。我们想知道真的会有这种情况发生？还是说她敏感呢？
吴主任：那要先说说原理，刚刚我们讲过了无痛分娩，然而，全麻和无痛分娩所采取的医疗方式是不同的，全麻后患者会意识消失，这显然对自然分娩是行不通的。一般来说，产科手术时很少实施全麻。
产科手术实施全麻我个人认为有两种情况必须全麻，一种需要保命的状态，无论是保大人还是保孩子，需要紧急剖宫产手术；另一种实施全麻就是在其他麻醉方法禁忌或失败时，其它情况下，尽量不会采用全麻。
问：这样说来，如果说全麻是在如此危险的状态下出现的，那么后续或多或少会对生活产生影响的不是全麻，而是说，伴随的相关并发症。
吴主任：全麻是否会对后续生活造成影响，应该不会，产科全麻后妈妈们觉得自己变傻了，其实是受很多产后生活状态干扰。全麻作为急危重症手术的首选方法，其在临床麻醉中重要地位不可动摇的。
助产士简介
天津新世纪妇儿医院王春兰
专业特长：十余年助产士工作经验，产程的观察，顺产接生，产前产后的护理，新生儿的观察与护理，实施导乐陪产。
在自然分娩中，总是会听到有这样的比喻：产房是家，助产士是妈。
洋洋洒洒地说“顺产无侧切？”待产室里陪伴你顺利分娩的一位重要的人就是助产士，她从导乐到分娩都起着非常重要的作用，有时候她们对于产妇的心理安慰大于生理需求。助产士起到的作用，通常与大家各种关心的话题（比如无侧切）密切相关。
问：是什么原因让你自己成为了一名助产士？助产士需要怎样的技能？
王春兰：其实当初高考填志愿的时候，并不太清楚助产士到底是怎样的一个职业，后来才慢慢的了解了助产士，并且深深的爱上了这份职业。助产士不仅要具备扎实的专业基础和过硬的技术，还要具备良好的沟通能力，敏锐的洞察力，熟悉产妇的每一个表情和反应，成为产妇的守护神和合作伙伴。
问：助产士都是在产房中发挥极其重要的作用，那么对产妇哪些指标做出正确的评估，才不会影响生产？
王春兰：在新世纪，助产士也充当了导乐的工作，对产妇整体情况的了解，以及产程中情绪的疏导是特别重要的，在产程中，产妇的状态是影响生产的重要因素。
问：在产程中，助产士最重要的什么？
王春兰：和产科医生的配合，还有就是对产妇综合性能力的把握，不仅需要注意产程的进展、产妇的产力和孩子的胎心，还要注意产妇的精神状态和情绪，同时需要我们及早发现产程中不好的现象并及时汇报给医生。还有生产过程中用“拉玛泽”呼吸法调整呼吸，产妇和助产士的配合等等都是顺利生产的重要隐私。我们是一个整体，顺产过程中，我们会根据产妇和胎儿的具体情况，尽量实现无侧切，这也是妈妈们十分关注的。
问：是否有事例可以给我们分享。
王春兰：我是身高比较高的助产士，所以产床上升的位置比较高。记得有一次，是一位高龄产妇，但顺产的意愿特别强烈。产妇生产的时候是枕后位，通常情况下，枕前位是比较有利于生产的。紧急情况下，我们让产妇调整呼吸，同时降低产床，我当时是跪着和朱主任配合顺利的完成枕后位产钳助产，最终顺产了一个健康的宝宝，当时很激动，为又一位宝贝的降临而高兴，也为我们医护之间的默契配合而欣慰。
瞬息万变的外科，与生命诞生绑在一起的产科，产科医生，麻醉医生，助产士，每一个职业都关乎生命的诞生，产房里关乎着两个人的生命时，她们往往比家属更加担心他们的安危。因此，她们才是真正的天使。
月亮姐姐 许杨在出院以后，将自己的感受分享出来，表达了对院方的感谢~
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