宫口开到三指后，
晓夏被推进了产房。
因为她坚持要尝试“自由体位分娩”，
许久没进产房的我，
又做了一回助产士。
先是侧躺位。
一条腿举高高，
瑜伽既视感有木有？
然而并没有持续太久。
超不过三分钟，晓夏瞬间累到改“趴下”，
趴了不到几分钟，手臂和全身酸痛到崩溃，
晓夏又不行了。
我见她体力已消耗大半，索性让她“坐着”，
并指导她正确的呼吸和用力......
关键时刻，眼看胎儿要掉出来，
快站起来，用力！我大声说道。
哗啦啦~羊水洒落一地，
孩子混着鲜血垂直落下，被我接了个正着。
恭喜，在解锁了半小时的“自由分娩体位”后，
晓夏成功诞下一枚男宝。
Excuse Me？自由分娩体位？
别急，安奇为你解锁新姿势.....
安奇科普时间
躺着生多舒服？为啥要折腾？
分娩，对于妈妈来说，就像是去鬼门关走了一遭，这可不是妈妈一个人的事，也是对宝宝的“考验”。
宝宝来到这个世界，不是想当然的，可以直接从妈妈的产道里掉出来，他得突破妈妈的“盆骨”大关，然而盆骨毕竟是骨头，上面布满了各种凹凸不平的结节、关节和软组织（请看下图），宝宝在紧贴这样一个狭小盆腔的间隙，奔出来（奔读四声），必须经过旋转、跳跃......哦不，是旋转、附屈、下降等一系列高难动作，整个过程，你可以自行脑补专业人员表演柔术的画面。
女性盆骨示意图
所以，这本就是一场艰难重重的旅程，而妈妈的体位选择，决定着为这场旅程，是制造困难抑或是清除障碍?
先看两张对比图：
这是一张妈妈“躺着生”的示意图，可以清晰看到产道和宫颈是“朝天上”的，岂不是刚好和“地心引力”对着干呐？宝宝分娩本不易，还让宝宝和“地心引力”做对立。躺生不利于妈妈发力，会缩小骨盆的径线，对抗地心引力，增加妈妈的不适，提升了生产的难度！
而这张“站着生”的示意图，刚好可以解决上面的难题。可以利用“地心引力”帮助宝宝下降，通过扩大骨盆出口帮助宝宝顺利通过，减轻妈妈生产中可能出现的不适……
自由体位分娩成国际趋势，怎么舒服怎么生！
自由体位分娩，目前已经成为国际医学界的一个趋势。主张由产妇自主选择一种舒服且能缓解疼痛的分娩体位，一种更合乎自然分娩的体位。在产程过程中采取如卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等各种姿势，选择自己感到舒适的体位，而不是只躺在床上。
自由体位能够通过增大骨盆径线、利用地心引力、自由活动帮助宝宝旋转等优势来促进顺产和增加分娩舒适度；还能够让肚子里的宝宝有更好的氧气供应和更大的空间，保持更好的状态。（具体姿势请看下图）
但是，并不是每个人都适合自由分娩体位。
1、三天三夜，三天三夜，阵痛不停歇（唱出来）~~对于已经阵痛了三天三夜（60个小时）的产妇来说，一不阵痛能立马沉睡，谁赐给她的能量可以让她站着？而一旦疼起来，要不是有人在床边摁住她，她可能早从待产室的床上滚下来一百遍了，你特么还要让她保持蹲、站、趴，信不信她原地爆炸给你看？！
2、羊水一破，请立马躺下，否则就是在玩儿命！就算人工破水的孕产妇都必须躺着以防羊水流干，危及宝宝，还别说羊水早已先破的，羊水一破，立马就躺，立马就躺，立马就躺，重要的事说三遍，就别妄想什么自由体位啦！
3、时刻谨记无法规避和预测的风险。我们产科人有一句口头禅：“生孩子都是走一步看一步，无法预测。”突发状况无法规避也无法预测，如大出血、产程不进展、需要顺转剖等突发状况，孕妇体位必须方便帮助助产士观察和处理突发状况。
4、高危孕产妇，注定和“自由分娩体位”无缘。有妊娠合并症的，如高血压，心脏病，有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等的高危产妇，都不宜进行自由体位分娩。
5、想自由变换体位，问问医院这方面，行不行？所在医院必须有服务自由体位生产的能力（人力和物力）。具体来说就是：有没有无线的胎心监控器等设备；有没有齐全丰富的各种自由体位工具；有没有丰富经验和知识能够快速判断使用哪个体位的助产士，缺一不可。
安奇寄语
总之，分娩体位的选择必须至少考虑和满足三个“能够”：能够让妈妈更好地保存体力；能够让胎儿更好地入盆；能够让医护人员更好地操作。
准妈妈们不要追随潮流，一定要结合自身实际情况选择躺生或是自由分娩体位，一切听医生的话，乖，不要折腾。
文||产科男医师安奇
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