生了二胎才知道,二胎与头胎分娩大不同

作者:妈咪宝贝传媒 02-06阅读:415次

文/韩平(江苏省人民医院产科主任医师)

这个问题的答案,其实要视孕妈咪的自身条件而定。单以年龄而论,年轻的二胎孕妈咪,合并症、并发症相对较少,精力充沛,产道松弛,产程会相对较快,一般来说疼痛程度及持续时间都会较轻较短;而对于那些“补生二胎”相对高龄的孕妈咪,孕育二胎就会有一定风险了。

解惑

头胎和二胎哪个更痛?

对于这个问题的回答,首先要补充2个功课:

1. 分娩痛,有多痛?

程度 大多数初产妇和经产妇在阴道分娩时都会感到不同程度的疼痛。大约有50%的产妇分娩时感到剧烈疼痛,认为难以忍受;35%的产妇感到中等程度的疼痛,认为可以耐受;仅15%的产妇分娩时有轻微疼痛感觉。

部位 对46位产妇进行了研究,结果表明,46位产妇全部腹部疼痛,其中44位(96%)在子宫收缩时最痛,而31位(74%)疼痛部位在后背下位,19位(41%)只有在宫缩时才感到背痛。

2. 为什么会痛?

分娩痛时生理性疼痛,有别于其他病理性疼痛。它的特点是随着子宫收缩开始而疼痛开始并逐渐加剧,而随着分娩完成而疼痛自行缓解。

第一产程 疼痛主要来自子宫收缩和宫颈以及子宫下段的扩张。特点为范围弥散不定,疼痛部位不确切。随着产程的进展,疼痛明显加剧,在宫颈扩张到7~8cm时最为剧烈。

第二产程 来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而代之以不自主的排便感,宫缩时先露部紧紧压迫骨盆底部组织,产生反射性的肛提肌收缩和肛提肌、会阴拉长及阴道扩张产生疼痛,此时的疼痛往往被强烈的排便感所掩盖。形成“躯体痛”。特点为疼痛部位确切,集中在阴道、直肠、会阴,性质如刀割样锐痛。

第三产程 子宫容积缩小,宫内压下降,会阴部牵拉消失,产妇感到突然松解,产痛明显减轻。

初产妇产道较紧,宫口扩张困难,致产痛的因素增加,产程时间较长,疼痛程度会增加,疼痛时间也会延长。

哪个更痛?结论有点复杂

1.产程越长越痛

初产妇,由于产道较紧,宫口扩张相对困难,致产痛的因素增加,另外产程时间较长,疼痛程度会增加,疼痛时间也会延长。经产妇宫口松弛,宫口扩张相对容易,致产痛因素减少,产程时间相对缩短,疼痛时间也会缩短。

2.疼痛比率有所不同

研究表明:22%的初产妇和11%的经产妇可达到“痛不欲生”的地步,38%的初产妇和35%的经产妇感到非常严重的疼痛;30%的初产妇和经产妇均感到严重的疼痛;10%的初产妇和24%的经产妇分娩时经历轻度或中度程度的疼痛。

3.胎儿体重等特殊情况

如经产妇头胎孕育胎儿体重较轻,二胎妊娠胎儿,体重较重,产程中会出现头盆不称的情况,致使疼痛加重。但高龄产妇,无论经产还是初产,由于组织弹性较差,宫口扩张减慢,体力、精力下降,对疼痛耐受下降,会导致疼痛加重。

4.越放松越不痛

产妇分娩时的心理状态、对分娩方式选择的态度和情绪均影响着分娩痛的程度;产时的恐惧、忧虑和担心均可增加产痛程度并影响产痛行为。因此,有丈夫或其他亲人的陪伴分娩,可有效缓解产痛。

二胎分娩最常见的3种风险

1.急产

对于年轻的二胎孕妈咪,和头胎妊娠时间相距较近,无妊娠合并症、并发症者,倒要注意急产情况的发生。因为这样的孕妈咪组织弹性较好,产道较松弛,产程可能会较快,甚至发生急产,易致胎儿院外分娩、坠伤、产道撕裂等,因此一旦有产兆,要及时到医院就诊。

2.分娩方式的选择

对于第一胎为剖宫产者,要在妊娠晚期,择时由医师评估决定分娩方式,如选择再次剖宫产,要择时住院准备手术,如选择阴道试产,也要了解相关风险及注意事项。另外孕期要注意是否有前置胎盘、胎盘植入等情况。

3.高龄导致的高危因素

对一些高龄孕妈咪,尤其是35岁之后妊娠,胎儿染色体异常几率是1/178,流产的几率是1/200。妊娠期合并症、并发症增加,易患妊娠高血压、先兆子痫、糖尿病等疾病。因高龄生育,孕妈咪关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩乏力导致难产;易发生产后感染及产后贫血。因此,孕期一定要进行产前诊断,加强孕期监测,及时发现异常,及时处理。千万不要认为自己第一胎一切安好,第二胎就一定平顺,忽视必要的检查及治疗处理,会造成不良后果。

来源:妈咪宝贝传媒

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