孕期遭遇这6种腹痛,正常OR异常要分清!

作者:妈咪宝贝传媒 02-07阅读:805次

文/许怡民(首都医科大学附属复兴医院妇产科主任医师)

我们知道妊娠后的子宫将随着胎宝贝的生长发育随之膨隆变大,小小的子宫将会从女性盆腔的最深底部逐渐上升,从原来小如鸡蛋而逐渐长成可容纳3~4千克重的胎宝贝宫殿,这是一个神奇的过程。

在怀孕过程中,孕妈咪必会承受一系列身体的不适应及病痛,如腹痛、水肿、心悸、呼吸不畅、消化不良、行动不便、血压不稳定等。

孕期腹痛的原因很多也很常见,在妊娠的各个时段都会发生。有些腹痛是生理性的,属于正常妊娠期间的身体感受;而有的则属于异常疾病所致。下面我们讲讲各种妊娠腹痛原因以及如何分辨。

孕早期生理性腹痛

医生诊断:正常

症状描述

一般发生在孕早期,这里产科医生最常被问到的问题。当知道妊娠后,每位孕妈咪都会小心地体会身体特别是下腹部的感觉,多多少少也都会有月经期样的轻度下腹不适,轻度下坠感。随着妊娠的进展,时时会有不固定部位的、一过性的轻度牵拉感。我们称这种痛为妊娠生长痛,是妊娠的正常现象。

发生原因

有些孕早中期的孕妈咪常常对我们说:“我怎么除了肚子有些鼓平时就像没有妊娠的感觉一样。”你看这就是不同的人不同的妊娠感觉。有些孕妈咪比较敏感心细,她们就会体会到腹部的种种变化。当然,以往有过腹部手术史,术后会发生伤口处的轻度粘连,妊娠后由于子宫的生长挤压会有轻度牵拉感,一般也都不会影响到妊娠的。要相信,妊娠后我们的腹腔会有很大的容量的,不然的话怎么能容得下双胎、三胎甚至更多胎呢?

先兆流产或早产性腹痛

医生诊断:异常

症状描述

孕期先兆流产首要的表现就是腹痛,这是由于子宫收缩引起的腹痛,呈阵发性,如果注意观察,当出现子宫收缩性腹痛时,轻触腹部会摸到变硬的子宫,一般会持续数十秒,如进一步发展其疼痛感逐渐加重,间隔时间会逐渐缩短,更重的是还多伴有阴道少量出血。

发生原因

妊娠自然流产的发生有子宫自身的异常,如妊娠合并子宫肌瘤,子宫口松弛,子宫纵隔或其他子宫发育的异常;另外胚胎先天缺陷导致的自动停止发育;激素水平不足不能支持妊娠进展;孕妈咪全身性疾病等都是自然流产的原因。

卵巢囊肿扭转腹痛

医生诊断:异常

发生原因:

有些孕妈咪在妊娠前即存在有卵巢囊肿,有些则是妊娠后新发生的,在妊娠的早期检查中都是可以经B超查出的。随着妊娠的进展,有的卵巢囊肿也发生改变,如增大或形状改变等,在大多数情况是不会影响到妊娠本身的,但当这个囊肿外突,并形成一个蒂时则容易发生蒂扭转,此时就会出现腹部剧烈疼痛了。

那些妊娠合并卵巢囊肿的孕妈咪们,出现突然的剧烈的腹部疼痛时,一定立即到医院就诊。此时就更提示孕早期做产检的重要性了,尽早了解自身的健康状况十分重要,否则,很容易就贻误了妊娠异常腹痛最佳的治疗时机。

外伤后腹痛

医生诊断:异常

发生原因

很显然,出现这种腹痛前一定会有个外伤史,或直接的腹部撞击史,不必多说每位孕妈咪都会正确处理的,应立即到医院就诊。

炎症性腹痛

医生诊断:异常

症状描述

孕期性腹痛表现多不典型,可轻可重,腹痛不规则,不一定伴有阴道出血,有时孕妈咪本人会出现轻度感染性症状,如低热、子宫敏感、血象异常、白血球增多。

发生原因

在很少的情况下妊娠可能会合并细菌或病毒的感染,有些孕妈咪孕前就存在生殖器官的慢性炎症,如患有阴道炎和宫颈炎,妊娠期的性生活,都可能成为孕期子宫感染的致病原因。以致孕前的牙周炎都有可能造成妊娠后的子宫内膜炎症。

妊娠期炎症可以造成子宫腔内的炎症,也会导致胎宝贝发育缺陷,有时对胎宝贝来说则是致命的危害。临床大多数孕中期的自然流产都是由于不同的致病菌感染所致。

分娩临产前阵痛

医生诊断:正常

症状描述

分娩的阵痛是由弱到强,由疏到密的过程,所以孕妈咪自不必过于紧张,尽量放松全身,最初的阵痛类似我们以往月经期腹痛程度,一般刚开始是十多分钟一次,仅持续二十到三十多秒,渐渐地间隔时间缩短,强度增加,此时就要到医院备产了。在分娩阵痛的同时也会出现阴道少量出血,我们称之“见红”。少数孕妈咪也会阴道流水,我们称之“破水”,此时需立即到医院就诊,同时尽量少活动,最好平躺。

发生原因

这是分娩的征兆。当妊娠足月时,也就是说妊娠满37周到42周之间这期间都是正常的分娩时间。这是瓜熟蒂落的生理过程。

这时的腹痛是由子宫收缩引起的,妊娠足月预示胎宝贝发育成熟,胎盘即将完成历史使命而出现了老化,那么在全身激素的调节下发出信号,子宫便开始了阵发性收缩,促使子宫口打开,让胎宝贝娩出。

来源:妈咪宝贝传媒

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