孕育生命是一件美好而神圣的事情，拥有一个健康的宝宝，会让每一个孕妇感到喜悦和感动。然而随着妊娠期巨大的生理变化，孕妇体内许多营养物质缺乏，会让许多准妈妈毫无准备措手不及。
妊娠期女性是贫血的高发人群，其中，以缺铁性贫血最为常见。不难理解，孕妇在保证自身铁消耗的同时，还要满足胎盘及胎儿生长等额外需求，然而日常饮食通常不能满足这种需求，因此，补铁就成为了一种必要的手段。
那么孕期该如何补铁，需要注意的事项有哪些？下面让药师为您一一解答。
孕妈注意！哪些表现提示缺铁性贫血？
疲劳是最常见的症状。初期会有易怒、注意力下降及脱发等症状。如果严重贫血时还会出现面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等症状。
除此之外，还会使胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓、生后智力发育障碍，生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血。对于曾患贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食的孕妇来说更易发生缺铁性贫血。
孕期该如何正确补铁？
孕期补铁，以给予铁剂治疗为主，同时进食富含铁的食物为辅进行联合补铁。
1、口服补铁药物
口服补铁有效、价廉且安全，大多数孕妇均可采用口服铁剂治疗。
不同亚铁盐的铁吸收效率差异微小。也可选择含叶酸的复合铁剂，但不可代替预防胎儿神经管缺陷的口服叶酸。
（▲图中d代表单位：天）
2、注射铁剂
对于不能耐受口服铁剂、依从性不确定或者口服铁剂无效时，可以选择注射铁剂。注射铁剂可以更快地恢复铁储存，升高血红蛋白水平。
常用的注射铁剂中以蔗糖铁最安全，右旋糖酐铁可能会引起严重不良反应，应慎重选择。输注铁剂时应随时关注注射部位是否有疼痛、头痛头晕及过敏等不良反应的发生。
1）在服用铁剂时孕妇需要注意以下几点：
◈服药期间会出现恶心、呕吐、胃部不适、轻度腹泻、排黑便等胃肠道反应，为了预防或减轻胃肠道反应，建议孕妇饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。准妈妈们需要定期复查相关实验室检查。
◈黄金搭档：维生素C可以增加铁的吸收，因此在补铁的同时适当给予维生素C或使用含维生素C丰富的食物。
◈铁剂避免与牛奶、茶、咖啡同服；还应避免同时服用抗酸药（如碳酸钙和硫酸镁等）
2）铁剂需要服用多长时间？
诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁100-200mg/天，治疗2周后复查血红蛋白评估疗效。治疗到血红蛋白恢复正常，应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
非贫血孕妇如果血清铁蛋白＜30ug/L，应摄入元素铁60mg/天，治疗8周后评估疗效。
饮食补铁需要注意什么
通过饮食也可增加铁的摄入和吸收
血红素铁比非血红素铁更容易吸收
含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类
水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收
牛奶及奶制品可抑制铁吸收
其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
总之，对于铁缺乏症及缺铁性贫血的孕妇来讲，不可盲目补铁，应在进行自身血液检查后，在医师的指导下进行。让专业的医生、专业的药师及营养学专家为您提供尽可能安全、有效的补铁方法。
来源：宣武医院
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