前段时间，浙江省宁海人民医院接诊了一位极其罕见的患者。据说这名孕妇怀胎6个多月， 子宫里居然是空的。不少网友会感到好奇，孩子到底去哪儿了呢？
据了解，该女子今年24岁，平时工作太忙，无暇顾及自己的身体健康，即便出现肚子变大、月经不规律等症状也未引起她的重视，有点小毛病她觉得熬一熬就过去了。直到前不久的一天傍晚，她突然感到肚子一阵阵剧痛，实在忍不住，不得不到医院进行检查和治疗。原本以为只是普通的肚子痛，并无大碍，可医院的检查结果却让人大吃一惊！
经B超检查，该女子的胎儿已经有6个多月了，但是让人震惊的是胎儿并没有长在子宫里，而是长在了腹腔内。医生确诊她为“腹腔妊娠”，也就是宫外孕的一种，这种发病率约为1:15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%的罕见妊娠，竟然发生在了她的身上，而且她已经出现肚子疼痛等症状，情况非常紧急，若不及时进行手术，随时可能出现大出血，甚至危及生命。
医生了解到，在此之前，该女子并未做过任何检查，根本不清楚胎儿在宫内的具体情况。她所说的出血，并不是月经引起的，而是宫外孕导致的阴道异常出血，由于没有及时检查和治疗所以才导致悲剧发生。
对于妇科医生来说，宫外孕是妇科急诊夜班最常见的疾病。现在的发病率统计是 2%，就是说每 100个怀孕的人当中就有 2个是宫外孕；而如果曾经发生过一次宫外孕的话，再次宫外孕的风险会增加 10倍，达到 20%。
认识宫外孕
在了解宫外孕之前，我们先来认识下正常妊娠。
每个月卵巢会排一颗卵子出来，这颗卵子会被输卵管拾取，从输卵管的最远端往子宫里游。这时候，如果遇上精子的话，就会受精，所以受精的位置是在输卵管里，然后受精卵一边分裂，一边被输卵管向宫腔里运送，最后种植在宫腔里，这就是着床。一旦着床了，它就不再动弹了。
那么什么是宫外孕呢？顾名思义，就是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为“异位妊娠”。以输卵管妊娠最常见，约占95%，少数也可见于受精卵着床于卵巢、腹腔、宫颈等其他部位。剖宫产后再次怀孕，胎儿有可能着床在子宫疤痕上，称作“疤痕妊娠”，它是一种罕见但却异常凶险的妇科急症，亦属于异位妊娠的一种。
通俗地讲，子宫是孕育胎儿的最初摇篮，可是顽皮的受精卵在错综复杂的迷宫——从输卵管到子宫的这段行程中迷了路，错误地将输卵管当成自己家了，在此落地生根，而忘记了它真正应该抵达的“终点站”——子宫。胚胎逐渐在输卵管发育，可狭窄的输卵管容纳不下它的成长呀。于是受精卵就开始挣脱输卵管的束缚，想方设法跑出输卵管外。这下可闯了大祸，撑破了的输卵管像山洪爆发似的，里边的山洪——“血液”一下子冲到了外面，造成腹腔内大出血。
卵巢排卵后，输卵管像一只温暖的大手，将卵子拾起来送入输卵管，那里有勇敢无畏的精子在等候着她。精子与卵子结合以后形成受精卵，他们需要在走4~5天的时间才能进入子宫腔。
但是如果存在以下因素时，受精卵就会迷路了。
1.输卵管炎症。多发生在生殖道炎症、反复多次人流的女性身上，会堵塞了受精卵前进的道路。
2.输卵管的发育不良或功能异常。有的女性天生输卵管过于迂曲或者过长，受精卵走得疲惫不堪，也会停下来不再前进。有的女性精神过度紧张容易导致输卵管痉挛和蠕动异常，而干扰受精卵的运送，因此排卵后应保持顺其自然的态度，不要过度紧张。
3.输卵管妊娠史或手术史。输卵管结扎虽然避孕率高，但是也有少数人有复通的现象，导致发生宫外孕；做过腹部手术的女性，比如卵巢囊肿切除、阑尾炎等等，腹膜有粘连，输卵管也因为形成粘连而功能受到影响。此时卵子在输卵管外受精，却没有办法走进输卵管。
4.节育环或紧急避孕药避孕失败：也是导致宫外孕的一个因素，因此，带有节育环的女性应注意定期复查节育环位置是否正常，尽量避免口服紧急避孕药避孕，可采取工具避孕。
宫外孕有哪些症状？
宫外孕的症状各种各样，典型症状是停经、腹痛和阴道流血，但实际上很多人的宫外孕都没有这么典型。
比方说，有相当一部分人的阴道流血症状，是出现在下次差不多该来月经的时间前后，这样就会让人误以为是来月经了，结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。
有人会问了，难道每次月经还都要查一下有没有宫外孕吗？没必要。说是误以为月经，绝大多数人是因为没有在意，其实宫外孕的阴道流血和月经还是有区别的：一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的，好像月经总是出不来的那种感觉；也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长，总是滴滴答答不干净。
宫外孕的治疗？
如何解决这个问题，保守？手术？留不留输卵管？这些也都是令人纠结和担心的问题。当病情稳定，没有腹腔内出血，不危及生命的时候，可以保守治疗，通过静脉或口服给药，让胚胎停止发育，最后自行吸收。
临床上很多未生育或者希望再生育的患者需要手术治疗宫外孕时，会希望切除病灶并保留患侧输卵管，但一般医生并不建议这种手术方式。为什么呢？第一，保留患侧输卵管可能存在病灶残留，病情解决不彻底；第二，之所以会发生输卵管妊娠，最常见的原因就是输卵管本身通而不畅，就算是纯偶然因素导致的输卵管妊娠（怀宫外孕前输卵管本身是好的），只要发生输卵管妊娠了，这输卵管的质量同样大打折扣了，另外上面已经提过，输卵管妊娠史或手术史也是宫外孕的一大病因，因而切除患侧输卵管才是上策。因此，宫外孕采用手术方式治疗时，通常是将破坏了的输卵管切除。
问题来了：输卵管切除了，我还能怀孕吗？
这个问题就不用过于担心了，如果患者的另一侧输卵管功能正常，仍然有自然受孕的可能。如果双侧输卵管条件都不好——那只能做试管婴儿了。
预防
最后说说预防，有的宫外孕没有办法预防，只有早发现才能有好的结局。有的则可以预防，比如，在没有生育计划时严格避孕，减少非意愿妊娠反复人工流产带来的生殖器官病变；还有要注意性生活卫生，减少生殖道炎症发生的机会。
最后，提醒女性朋友工作再忙也要照顾好自己，不要等到身体出现异常才去医院检查，到时后悔莫及。值得注意的是，女性朋友在使用早孕试纸检测出自己已怀孕后，也要及时到医院做一下检测，因为宫外孕是无法通过试纸检测出来的。如果已经怀孕，建议孕妈妈们为了自己和孩子的健康，千万要记得定期做产检！
