繁花盛开的五月，我们迎来了一年一度的母亲节，感谢母亲，让我们来到靓丽的世界!
母亲是伟大的，做母亲是从怀孕开始的。
在妊娠和分娩过程中，母亲的健康甚至生命都有危险伴随。狭义上的母亲安全，即是指帮助母亲克服、战胜这些危险，安全顺利的分娩。保障母亲安全是社会的责任，是医务人员特别是妇幼保健医务工作者神圣而艰巨职责。由于全面二孩政策实施以及之前的剖宫产率较高，致使现在威胁母亲安全的问题，在三个方面更为突显。
一、高龄孕产妇增加
原本我国晚婚晚育的生育政策，及农村城市化进程，职业女性妊娠年龄即偏大，加之迟来的生育二胎政策，使得我国高龄孕产妇急速增加。40岁以上，以至于49岁者临床上并不少见。
高龄孕产妇，妊娠合并症(原有疾病后妊娠)和妊娠并发症(与妊娠相关的疾病)发病率都远远高于35岁以下妇女。由于怀孕来之不易，也可能是通过辅助生殖手段(试管婴儿)才怀上孩子的孕妇，她们对孩子比珍宝还爱惜，常有为了孩子而不管不顾的孕妇。
曾经有一位在深圳远东妇产医院就诊的孕妇，已有一个10岁的孩子，剖宫产出生，现39岁怀上二胎，一天晚上来远东夜间门诊看妇科急诊，患者来的时候阴道已出血，而且伴有腹痛晕眩!
B超检查后，我们发现她怀孕的胚胎长在前次剖宫产瘢痕处，并向子宫外突出，医学上称为“子宫瘢痕妊娠”，也就是说胚胎长在子宫有伤痕的地方，如果不及时终止妊娠，继续让胎儿生长发育，她所面临的将会是子宫破裂、大出血，甚至切除子宫。在专家们耐心劝解下，患者明白了瘢痕妊娠对自己的巨大危害，最终只能选择“忍痛割爱”，终止妊娠。
类似的病例正在不断发生着……
对于高龄孕产妇，为保障母亲安全，我们深圳远东妇产医院呼吁并正在行动：
1、大力宣传孕期保健知识，提高广大生育夫妇自我保健意识;
2、一而再再而三的强调孕前优生健康检查以及孕期产前检查的重要性，为广大生育夫妇开展孕前优生健康免费检查服务、评估高危高风险因素并予以针对性优生指导;
温馨提示：怀孕后要定期做产前检查;认识孕期出现的异常症状及体征，以便一旦出现后能及时就诊;
4、遵从医生的医嘱，不要认为“以前生孩子啥也没有检查照样生”的愚昧而自行其是。
二、妊娠间隔时间段
每个家庭都可以生育二孩了，许多夫妇经常问这样一个问题：生育一孩后，何时再次怀孕二孩?
世界卫生组织推荐：为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，建议至少活产后两年之后再次妊娠。我国临床常规也规定：剖宫产后再次妊娠的最佳间隔时间为2年。
做了母亲的产妇，立即把全部精力付之于新生的婴儿身上，忽略了许多事情，最危险的是忽略了避孕问题。
远东妇科王玉洁主任提示：不管是否打算再生育，生完孩子均应该注意避孕，在两年内发生妊娠，母亲就要承担许多风险。特别是剖宫产妇女，如果产后一年内意外妊娠需要人工流产，由于子宫瘢痕存在，并且子宫壁软而薄，人工流产发生子宫穿孔、大出血的几率远远高于产后两年再次妊娠。
而剖宫产后准备再生育的母亲，间隔一年以内怀孕，子宫破裂发生率为4.8%;间隔两年以内再怀孕，子宫破裂发生率为2.7%;间隔两年以上再怀孕，子宫破裂发生率可降到0.9%。也就是说，两年以内妊娠子宫破裂比两年以上的高3倍!
为了保障母亲安全，我们深圳远东妇产医院其实做了很多努力：
1、开展孕妇学校，宣讲与妊娠分娩有关的知识，宣教产后避孕知识，教育引导广大育龄妇女剖宫产两年内再妊娠带来的风险。
2、计划生育门诊开展PAC(流产后关爱)优质服务，避孕节育知情选择咨询服务，提供多种避孕方法，帮助育龄妇女选择合适的避孕措施，减少非意愿性妊娠。
3、产科引进剖宫产同时放置吉娜节育器新技术。在征得产妇及丈夫同意后，剖宫产同时给产妇放置吉娜宫内节育器，及时长效避孕，需要生育时取出。剖宫产同时放置吉娜节育器，不影响子宫收缩和产后恶露，避孕效果可靠。
4、凡在深圳远东妇产医院分娩，产妇出院时发放宣教资料，以提醒他们产后没有恢复月经就有可能有排卵，只要恢复性生活，就要想到避孕问题。
5、产后42天来院复查时，医生都会询问避孕情况，有可能的话将避孕措施落实，比如上环、皮埋及避孕套。
三、青少年妈妈问题
青少年女孩生殖器官发育尚不完善，加上许多网络色情、早恋、过早性行为、等社会问题导致青少年妈妈时有发生，同时，她们怀孕后通常不敢和家长、老师这些成年人去讲，要么紧急吃激素避孕药，要么存在侥幸心理，也不会去产前检查，不到医院分娩。有人在楼道、厕所分娩后，孩子弃之，自己继续打工或上学。因而，她们发生妊娠分娩并发症、多次人工流产、产后感染的比例很高，严重影响身体健康，还会导致心理发育畸形。
加强青少年人群性知识和避孕知识教育是件任重道远的事，现在国际上提倡在青少年人群中使用包括吉妮宫内节育器、皮下埋植、避孕针、宫内避孕装置在内的长效可逆方法避孕(LARC)，了解避孕套使用和紧急避孕措施，就是为了保护他们，不要受到非意愿妊娠的伤害。
深圳远东妇产医院一直以来非常注重青少年避孕与安全人流，科普宣教与咨询引导结合，做了一些努力：
1、开展青春期妇科门诊，针对处于青春期的大中学生女性群体开展生殖道健康宣教、咨询与诊疗服务。
2、联合罗湖区计划生育协会开展“青春健康·生命之舞”公益项目，针对年轻人中意外怀孕和流产现象居高不下的问题，进入社区与中学开展启发式的教育与技能培训，通过情景表演生动传播科学避孕与两性相处知识。
安全是给妈妈最好的礼物!保障母亲安全是社会的责任，深圳远东妇产医院一如既往，秉承有家有爱有健康的理念，为母亲成长言传身教，为母亲安全保驾护航!
