在门诊中常常会遇到孕妈咪就诊时咨询孕期手脚浮肿的问题，很多人会纳闷自己到底是孕期营养丰富长胖了还是浮肿了？如果是浮肿需要如何应对？会不会对胎儿有影响？……面对孕妈咪的众多疑问，今天我们来聊一聊孕期浮肿的问题，帮助孕妈咪孕妈咪更好应对孕期生活。
肿了还是胖了？一招鉴别
孕妈咪在孕28周后，一般会面临水肿的问题。有很多孕妇突然觉得鞋子变紧了、脚踝肿了等等，这些情况可能会延续到分娩之后。大多数孕期水肿是生理性的，其原因可能是：
●整个孕期里激素分泌的变化导致肾小管对钠的重吸收增加，体内钠聚集，引发水肿；
●怀孕期间血容量增加，红细胞增幅小于血浆增幅，血浆蛋白基本不变，血液变稀，血浆渗透压降低，水分移动到组织也会导致水肿；
●随着孕周的增加而增大的子官，会逐渐压迫腹部血管，使盆腔及下肢血管内的血液淤积，压力增加，水分在压力作用下容易渗透到组织间隙，形成水肿。
有些孕早期的孕妇，由于体重增长过快，可能会误判为水肿。还有些孕妇，晨起时感觉双手发胀也会误认为是水肿。有一个最简单的方法可以判断究竟是胖了还是水肿，将手指在小腿胫骨处按压，如果凹陷不能很快恢复，则为水肿。
水肿常见，但也别大意
通常情况下，生理性的水肿并不会对孕妇健康造成危害。但也有一些特殊情况，比如低蛋白血症、妊高征，以及患有肾脏、心脏或肝脏等基础疾病的孕妈咪，妊娠期间也可能会发生水肿。这类孕妈咪妊娠期间需要特别小心，因为这些疾病不仅仅影响自身的身体健康，也会危害胎儿。
当出现以下情况时，孕妈咪要引起重视
●一些孕妇在孕20周左右就出现水肿，可能提示健康方面的问题，应及时去医院检查是否存在低蛋白血症或者血压以及肾功能异常。
●孕20周左右如果水肿，且测量血压时发现，收缩压高于140毫米汞柱(mmHg)或是舒张压高于90毫米汞柱(mmHg)，就要怀疑是否存在妊娠高血压的风险。
●水肿是非全身性的，较容易发生水肿的是下半身。最先出现的是在脚部，尤其是脚踝，之后是小腿，通常是两条腿同时出现。但如果只有单侧腿水肿，或者有疼痛症状，或者是眼睑、手指、手腕等部位的水肿，应及时去医院检查，排除相关疾病。
改善水肿有方法
注意体重变化妊娠期间，孕妇必须注意体重变化，这也是孕期水肿的重要指标。一般孕中期后，孕妇的体重增长规律应该是每周增加0.5公斤左右，如果体重增长超过1.5公斤/周，需要查看是否存在水肿症状。
重视定期产前检查出现水肿时要做好血压、体重和尿蛋白的监测，注意有无贫血和营养不良。如果水肿现象严重，必要时得进行利尿治疗。
不要长期坐着不动孕妇血液循环比平常要差一些，如果久坐不动，可能导致血液循环不良，造成踝关节肿胀和小腿静脉曲张。建议即使是坐着时，也要活动腿部，或者原地站立全身缓慢活动。
合理安排休息和运动妊娠期间要保证充足的休息时间，不能过于紧张和劳累。合理安排身体活动，比如散步、孕妇瑜伽、游泳等。
选择合适的衣物 孕期穿衣应以宽大舒适为宜，不要穿着紧身衣裤及内衣。孕晚期的孕妇，如果是单纯的下肢水肿，可以取坐位或者仰卧位，用枕头或坐垫将腿垫高，以减轻水肿。
适当饮水 孕期水肿并不需要限制饮水，反而要适当喝水，以促进代谢，预防炎症。
编辑｜优嫚美编｜张涛
本文摘自《时尚育儿》杂志，阅读更多精彩内容，请在各大应用市场下载安装该杂志APP。
