越来越多的孕妇在产检时被医生告知患有“妊娠期糖尿病”，孕妇往往充满担心和疑惑，“妊娠期糖尿病”究竟是怎么发生的？对孕妇和胎儿有什么影响？如何诊断和治疗？今天，我们就来全面了解一下妊娠期糖尿病。
孕妇糖尿病分哪两种情况？
“糖尿病合并妊娠”：是原有糖尿病的基础上合并妊娠，约占糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。
“妊娠期糖尿病”：是指怀孕前血糖正常，怀孕以后才发生的糖尿病，发生率约为5%，占所有孕妇糖尿病的80%～90%，绝大多数患者随着分娩的结束血糖可恢复正常；它的发生是由于从妊娠中期开始，由胎盘分泌的各种激素，导致妊娠期糖尿病。
不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，都表现为“准妈妈”血糖升高，这两种情况均属于高危妊娠，妊娠期间母婴发生各种并发症的几率远远大于非糖尿病孕妇，母婴围产期死亡率明显增加，故应引起广泛重视。
糖尿病对孕妇及胎儿有哪些影响？
1、对孕妇的影响
①导致流产及早产：
②妊娠高血压综合征：
③继发感染：
④酮症酸中毒：
⑤易发生难产、滞产及产后出血：
⑥羊水过多：
⑦孕妇围产期死亡率增加：
2、对胎儿的影响
①围产儿死亡率增加：
②巨大儿出生率高：
③可导致胎儿畸形：
④容易导致“新生儿呼吸窘迫综合征”：
⑤容易发生“新生儿低血糖”：
⑥容易发生“新生儿黄疸”：
需要说明的是，糖尿病对妊娠的影响除了与血糖控制情况有关以外，也与高血糖出现的阶段有关——
“妊娠糖尿病”多出现于妊娠中晚期，影响的是妊娠中晚期胎儿和孕妇的健康；“糖尿病合并妊娠”是在没有怀孕前患者就已经有糖尿病了，如果血糖控制不好，一是不容易怀孕，二是怀孕后容易流产，三是胎儿容易发生畸形，换句话，其不利影响会从受孕开始一直持续到分娩结束。
哪些人易患“妊娠期糖尿病”？
妊娠期糖尿病的高危因素比较多，包括：
①身体肥胖或超重；
②高龄孕妇，尤其是35岁以上的高龄孕妇；
③有糖尿病家族史，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者；
④孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性；
⑤孕期反复患外阴阴道念珠菌病；
⑥曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况；
⑦曾分娩体重大于4公斤的胎儿；
⑧曾患过妊娠糖尿病；
⑨怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
如何治疗妊娠期糖尿病？
1、饮食控制
既要保证妊娠期间母婴的热量和营养需求，满足胎儿生长发育的需要，又要避免出现餐后高血糖——
①学会少量多餐，每天分三餐主食和三顿点心；
②妊娠早期不需要特别增加热量，妊娠中期以后，每日热量增加200kal，其中糖类占50～60%，蛋白质占20～25%，脂肪占25～30%；
③为了能通过饮食调控血糖，孕妇要少吃一些糖分过高的食物，宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆制品、魔芋、各种姑类和蔬菜（芹菜、扁豆）等；
④尽量少加糖和盐，多摄入优质蛋白，如鱼虾、鸡肉等等；
⑤粗细粮搭配，品种多样化，营养成分均衡摄入；
⑥一日三餐千万不能用水果代替，就算胃口不好，也尽量吃一些主食；要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、适当运动
同时也建议相关孕妇视自己的体力及状态，适当进行运动。大多数妊娠期糖尿病的孕妇通过生活方式干预即可使血糖达标。步行是目前推荐并能够让孕妇接受的妊娠期最常用、最安全的方法。
3、胰岛素治疗
对生活方式干预不能达标的患者，需要在医生的指导下，采取胰岛素治疗。
4、定期检查
对于妊娠期糖尿病妇女，不仅要密切监测血糖，还要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、眼底检查等指标，同时也要加强对胎儿的监测，妊娠32周以后应每周产检一次，注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测，有异常情况及时住院治疗，适时终止妊娠。
随着分娩的结束，大多数妊娠期糖尿患者的血糖可以恢复正常，但也有少数例外。因此，在产后的6～12周，应对患者再次进行“葡萄糖耐量试验（OGTT）”检查，并按照糖尿病诊断标准重新进行分类。
