先兆流产是胚胎自然淘汰的一种保护机制，一般胚胎因素导致的先兆流产保胎成功几率不大，母体因素导致的先兆流产保胎成功几率较大。我的门诊经常遇到怀孕早期出血的孕妈，一出血孕妈妈都会非常恐慌和紧张，担心是不是我累着了？生气了?等等，其实我们管这种情况叫自然流产中的先兆流产。
先兆流产指妊娠28周前先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠，若症状加重，可发展为难免流产。
妊娠于28周前终止且胎儿体重不足1000克者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠12+周后自然终止者为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。
先兆流产的原因有哪些？1.胚胎因素
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因。约占50%-60%，中期妊娠流产占1/3,晚期妊娠胎儿丢失仅占5.%染色体异常包括数目异常及结构异常两大类，前者以三体最多见，常见的有13-三体，16-三体，18三体，21-三体，22-三体，后者引起流产并不多见，主要是平衡易位，倒置，缺失和重叠等。
2.母体因素
（1）全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关；孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
（2）内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。
（3）免疫功能异常。
（4）子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
（5）强烈的应激和不良习惯，妊娠期严重的躯体（手术，直击腹部，性交过频）或心理（过度紧张，焦虑，恐惧等精神创伤）的不良刺激。
（6）父亲因素，有研究证实精子染色体异常可导致流产。
（7）环境因素，过多接触放射线和砷，铅，甲醛等化学物质。
先兆流产的临床表现1. 停经
大部分自然流产患者均有明显停经史。
2. 阴道出血和腹痛
首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。
妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。
先兆流产有哪些危害?先兆流产有危害吗？这个问题是很多准父母所极其关注的。一般来说先兆流产是胚胎自然淘汰的一种保护机制，一般胚胎因素导致的先兆流产保胎成功几率不大，母体因素导致的先兆流产保胎成功几率较大。国外曾有一项研究，针对有出血的先兆流产给与黄体酮保胎治疗，另一组给与安慰剂治疗，最终显示黄体酮的保胎有效率仅占5%。因此我不推荐过于积极的保胎治疗，不要检测孕酮低就给与补充孕酮的药物，一定要有相应的症状。
(1)少量出血最常见：在先兆流产发生以后阴道会有出血的情况，而由于流血量和积聚在阴道内的时间不同，其颜色可能会有多种变化，例如鲜红色、粉红色或者深褐色等，与此同时准妈妈还会伴随有下坠感、腹痛等。
(2)引发合并感染的问题：先兆流产如果保胎不成功，准妈妈却没有及时去进行流产，又或者是在流产过程中发生了流产不全的情况，那么就可能会引发各种合并感染，引发盆腔炎、腹膜炎等疾病给准妈妈的身心健康及以后的妊娠造成难以估量的损害。
