“全面二孩”政策实施一年多，随着街坊生育二孩意愿的逐步释放，增城的分娩量预计在今年达到高峰，并将持续两到三年。记者走访发现，为应对生育高峰，区相关部门、区妇幼保健院、区人民医院、区中医医院、南方医院新塘医院、荔城社区卫生服务中心等医院频频出招——增加床位、增补人才、提升能力、优化服务、更新设施设备、建立长效机制等，为母婴安康保驾护航。
第1招
增加产科床位 缓解孕产妇住院分娩难
每天，区妇幼保健院护理站里都有不少孕产妇挺着大肚子等待检查，护士们忙忙碌碌的。
区妇幼保健院医务科科长李杰锋表示：
“全面开放二孩后，孕产妇的数量明显增加，其中生二孩的高龄妈妈比例也相对升高，预计7、8月开始逐渐进入生育高峰期，11月左右将达到顶峰。“
为此，我们已经将产科床位增加至150张，在一定程度上缓解了孕产妇住院分娩难的问题。”他说。
记者了解到，增加床位成为众多医院应对生育高峰的共同选择。
☑区人民医院的产科病房分为产前区（收治临产的孕产妇）和产后区（收治产后病情相对稳定的产妇），产前区床位由原来的8张增加到15张，产后区床位由原来的42张增加到48张，并计划于今年下半年对新生儿病房进行扩建，将病床由原来的10张增加到25张。
☑荔城社区卫生服务中心的产科床位也由25张增加至35张。
☑区中医医院、南方医院新塘医院将分别开设不少于40张、60张产科床位及相应的儿科床位。
☑各中心镇卫生院和社区卫生服务中心也将在高峰期适时增加相应床位，以确保生育高峰的顺利度过。
第2招
提升医疗服务质量 保障母婴健康安全
应对二胎生育高峰，除了把产床床位适当扩大调整外，各医院还适当补充医学人才、开展专业培训，同时更新完善妇产科、儿科医疗设施设备，优化服务流程，加强母婴安康知识宣传，以期保证孕产妇在就诊过程中得到优质、高效的服务。
为有效解决患者就医排队耗时长、一号难求、挂号缴费要反复排队等问题，区人民医院、区妇幼保健院、南方医院新塘医院等积极打造“互联网+医疗”服务平台，通过手机服务端、自助服务终端机、微信公众号等，为孕产妇提供预约挂号、排队候诊、查询挂号记录、打印检验结果、门诊缴费等便捷、省时的服务。
记者从区相关部门了解到，增城将加强产科人力资源调配，分批将区内无分娩量的8所助产机构的妇产科医务人员安排到区妇幼保健院跟班培训，生育高峰期期间，由区卫计局统筹调配至分娩量较大的助产机构进行工作，缓解业务集中的助产机构的压力，提高服务质量。
第3招
强化重症救治和出生缺陷综合防控干预
由于“全面二孩”政策实施后全区高龄产妇数量增加，出现高危和重症产妇和缺陷儿出生的概率也相对增加。
区妇幼保健院作为全区唯一的重症孕产妇救治中心和重症儿童救治中心，成立了急危重症急救技术小组，建立了急危重症孕产妇、重症儿童就诊绿色通道，并预留一定数量的床位作为重症救治储备资源，用于及时救治重症孕产妇和儿童。
今年，我区建立了重症救治联席会议，加强市、区重症救治中心与助产机构间的沟通联系，保障救治、转诊绿色通道通畅。
同时，继续加强婚前医学检查、孕前优生健康检查与孕期地中海贫血、唐氏综合征、重大胎儿组织结构畸形等重大病种产前筛查诊断等项目实施管理，提高服务覆盖率和干预率，最大限度降低出生缺陷发生率和围产缺陷儿的出生率。
第4招
建立产儿科医联体 落实分级诊疗服务
去年5月，广州市制定颁发了《广州市高危妊娠管理办法》。按照该管理办法，全市孕产妇将被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五个级别，Ⅰ类为普通妊娠，Ⅱ—Ⅴ类为合并高危因素的妊娠，其中Ⅳ、Ⅴ类属于严重高危妊娠。同时，助产机构也按照高危妊娠监护能力被由低到高划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类。助产机构只能对同类别风险及以下风险类别的孕妇进行监护和孕期管理。以上“两个分类”对于“全面二孩”政策下各类助产机构合理分工，避免个别助产机构业务过于集中起到积极的作用。
为让“两个分类”得到落实，我区接下来将彻底摸查，准确掌握全区孕妇情况，动员怀孕妇女及时到基层医疗卫生机构、助产机构建立孕产期保健手册，定期进行产前检查，引导孕妇理性住院分娩，合理分流到相应助产机构住院分娩，减轻业务集中的助产机构的服务压力。
为确保分级诊疗服务得到落实，我区目前建立了以区人民医院、区妇幼保健院、南方医院新塘医院和省水电医院为龙头的北、中、南三个区域的产儿科医联体，四所“龙头医院”分别于北中南地区的下级助产机构建立了合作机制。各类型孕产妇将可通过上下级助产机构间的流转通道得到及时相对应的产科服务，缓解部分助产机构业务过于集中的困境。
知多D
高龄孕妇需做哪些检查？
医学上把分娩时年龄在35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。除了做一般孕妇常规的孕期保健外，以下几项检查对于高龄孕妇来说也很重要，是必做项目。
1.糖尿病筛查。父母或直系亲属有糖尿病，孕前体重过重，患有多囊卵巢综合征，一胎有妊娠糖尿病等，如果有以上情况之一的话，要二胎时首次产检就应进行糖尿病筛查，没有以上情况的也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。
2.监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，家中最好常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。
3.超声检查。高龄孕妇在怀孕期间至少要做2—3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。
4.胎心监护。在怀孕的最后1个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。
（来源：增城日报）
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