很多人认为选择顺产就不用挨刀子,实则不然,顺产也有伤口的,它就是侧切。据说,现在很多孕妇在生产时,医生都会建议侧切,一方面是为了缩短产程,另一方面是避免引起撕裂。但很多妈妈一听到顺产也要挨刀子,干脆放弃顺产,直接选择剖腹。
侧切是什么?简而言之,就是为了使胎儿顺利产出,医生会给你的阴道切开一道口子。
虽然它的出发点是好的,但仍有不少网友对此争议不断。一部分人认为正常生产有很大可能会撕裂,还不如选择侧切,能减少损伤、损短产程;但另一部分人则认为,侧切属于业内潜规则。事实到底如何呢?
广州医科大学附属第三医院的产科主任李映桃表示,医生是通过对胎儿分娩的评估才选择侧切,侧切实际上就是为了减少自然分娩的伤害。
一般情况下,医生会首先对分娩的各种因素进行评估,如果发现会阴较紧、胎儿巨大,自然分娩肯定会造成严重撕裂,那肯定是选择侧切比较好;再者,如果宝宝在第二产程有出氧现象,为了让胎儿尽快出生,那就需要侧切来助产。
李主任还强调说,所有的医疗救助都是不违背人体生理基础的,医生的责任就是发现状况后,用恰当的医疗干预来保证胎儿和母体的安全。据她介绍,目前为止,广州医科大学附属第三医院的自然分娩手术中,仅有40%-60%的侧切率,所以需不需要侧切还得看孕妇情况的。
7种情况需要侧切
1.会阴有炎症:有些孕妇在孕前或孕期患上了阴道炎,但没有及时治愈。这种炎症就会使阴道和会阴充血水肿,组织弹性会变差,所以需要侧切。
2.会阴体短:意味着阴道口到肛门的距离过短,一旦发生裂伤,会波及直肠和肛门括约肌。为了避免这种意外发生,所以需要侧切。
3.胎儿过大:胎儿过大,想要直接从阴道口通过有一定困难,需要侧切来助产。
4.生产胎儿缺氧:胎头露出时,胎心出现明显下降,如不尽快让胎儿出来,会有缺氧的危险,所以需要侧切。
5. 宫缩乏力:当胎儿到达盆底时,孕妇却出现宫缩乏力的现象,这时需要通过产钳来助产,通过侧切,可避免裂伤。
6.孕妇有疾病:当母亲患有心脏病或妊娠高血压等症时,为了避免母亲长时间用力,需缩短产程。
7.胎位不正:胎头位置不正时,胎儿生产时导致在阴部受阻无法娩出,需做会阴侧切。
李主任表示,会阴侧切的时间一般选在两次宫缩之间,对会阴体左侧进行45度切开,长度约4公分。一般会切会四层,从内到外是会阴黏膜、肌肉、皮下脂肪和会阴皮肤。
当胎儿和胎盘娩出后,助产士会对宫颈口和侧切伤口进行检查,再逐层进行缝合。
侧切伤口的恢复时间也跟新妈妈的后期护理和个人体质有关,一般来说,侧切伤口在术后两星期内会比较难受,过后就基本无不适感。
此外,专家还提到,可以用以下4个方法护理伤口,加速它的愈合。
1、术后3天去医院进行清洁,产妇还要每天用清水清洗外阴。同时还要保证伤口的干燥和清洁。
2、产妇在大小便后尽量用水冲洗会阴,并用纸巾擦干,避免细菌感染。
3、睡觉时,最好选择侧卧,并且躺向没有会阴伤口的一侧,以免恶露流入会阴伤口。
4、产后1个月不要提重物,不要做耗体力的事。