通常意义上，孕期排畸检查是指彩超排畸检查。一般在妊娠18—24周，孕妇需要进行一次彩超大排畸检查。主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周;胎儿是否健康;四肢、头脑、内脏发育是否畸形;以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查，目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式可供选择。
彩超检查可以排除大部分胎儿畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排除开来。
排畸检查筛查内容：
主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过125px畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂，以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。
常规B超检查项目：
胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级等等。
除包括常规的产前超声检查的项目外，至少还应包括以下项目：
检查部位检查部位
头部颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑
颜面部上唇
心脏四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面
脊柱颈、胸、腰、骶尾段
腹部肝、胃、双肾、膀胱
四肢肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长
胎儿辅助结构脐带、胎盘、羊水
二维、三维，四维各有什么区别呢？
二维超声可以理解为我们通常说的B超，显示的是断面图像。何为断面图像?就是把西瓜切开，你在屏幕上只能看到西瓜的切面(断面)，但经验丰富的你，可以只看这个切面(断面)就知道这是一个西瓜。
三维、四维超声就是把很多个二维断面图像通过计算机重建成一个立体的图像。相当于把切成很多片的西瓜，重新堆叠成一个完整的西瓜，这个堆叠过程由计算机完成。
三维、四维的区别在于，三维是照片，四维是影片，四维就是会动的三维照片(实时三维)。
三维、四维的优点，就是让你一眼望去就知道这是个西瓜，而不用凭经验从切面(断面)推测这是什么水果。
所以二维超声和CT、磁共振一样，都是一张一张断面图像，医生凭大脑重建成立体图像，就知道病变在哪里了。
那么，大排畸，你会选择二维、三维，还是四维呢?
如果是超声科医生，会选择二维。如果是老百姓(甚至有临床医生)，会选择三维、四维。
Why？
超声科医生仅仅看二维断面图像，就能知道病灶长什么样，和周围的关系等等。三维、四维超声只是用来补充二维看不到的诊断信息。所以目前的胎儿系统性筛查(俗称大排畸)主要靠二维超声。
老百姓看不懂超声、CT和磁共振的断面图像，但能看懂三维、四维展现的立体图像，而且媒体又片面宣传三维、四维的优点，所以会首选三维、四维超声。但是老百姓却不知道，抛开二维超声，只靠三维、四维超声检查，风险是漏掉99%的胎儿畸形!所以要求超声医生不用二维，只看三维、四维诊断胎儿有没有畸形，会被医生果断拒绝。
做完上面两题，你明白了三维、四维超声没有那么神奇，并不像媒体介绍的那样高大上，无所不能。
最后做个简答题吧，谈谈三维、四维的“危害性”
国内用三维、四维看性别，违法!拍胎儿写真，危险!
胎儿写真、四维摄影、零岁相册等等都是通过媒体过度炒作三维、四维的价值，谋取商业利益。
为什么这么说?
因为对于一个正常的胎儿，二维超声检查已经足够，三维、四维没有增加任何诊断价值，唯一的作用是准父母们看到胎儿的大概轮廓，而这种情感的需求，需要承担风险——胎儿更长时间的暴露在大剂量超声波照射下!
大家知道，超声是安全的，没有辐射。这是因为医用超声检查在历史上没有胎儿致畸的报道。暂时安全，不代表没有风险。更何况长时间、大剂量超声波照射，由没有经过培训获得上岗证的非医务人员操作，又没有医学指征的超声扫描，对胎儿有潜在巨大危险。
普通三维超声探头上声波线的数量是100多条，四维就是实时三维，需要加快成像速度，以E8超声机为例，四维超声探头上有3600条声波线，是普通超声的36倍!
2014年底，FDA再次发出警告;建议禁止非医用超声检查。FDA指出，超声可能造成的伤害包括人体组织温度升高，和组织液内产生小气泡(专业术语：空泡化)。超声波是一种机械波，对组织产生压力，压力过大会造成小气泡爆裂，临床上利用这点杀死癌细胞，但如果发生在胎儿眼睛、大脑、生殖腺，后果不堪设想。
总之，不要被三维、四维这些“高精尖”、“高大上”的名字蒙蔽了眼睛，听医生的意见，胎儿首先二维排畸。
香港基因检测中心提醒各位孕妇，一定要按时产检，时时刻刻保护胎儿。
