很多孕妈从知道怀孕的那刻起就会展开一段忐忑不安的“旅程”。
当然如今的科学发达,我们已经能够通过各种手段得知孩子的健康与否,那么你对于产前诊断又有多少的了解呢?
下面让小编来为你一一解答。
唐氏筛查——
检测方式:通过抽取孕妇的血液,提取母体血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。
特点:经济、简单、无创伤
检出率:70%左右
优点:经济实惠、安全方便、孕检必查项目。
缺点:全面的早中期联合筛查能检出60-80%的患儿,假阳性率较高。
无创DNA检测——
检测方式:通过采集孕妇外周血,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,即可准确得出胎儿21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)、13-三体综合征(帕陶氏综合征)的风险率。
特点:无创伤、无流产风险、高灵敏度
检出率:99%以上
优点:无创、检出率准确率高、假阳性率低
缺点:费用高(全国各地2000-3000不等)、检测面窄(不能对全部染色体筛查,目前只针对21、18、13三体)、对双胎和嵌合型染色体异常无法检测。
羊水穿刺——
检测方式:在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。
优点:能一次检测46条染色体、还能进行基因芯片及单基因疾病检测、准确性高,是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。
缺点:有一定风险(刺破胎盘是最常见的潜在损伤)、有可能发生宫内感染、母婴血液接触的风险(孕妈血液为Rh阴性,胎儿血液为Rh阳性时会出现危险);该检查有0.5%的几率会导致流产。
疑问解答
问一、哪些孕妇选择唐氏筛查?
年龄小于35岁,无不良妊娠史(自然流产、胎停育、死胎、死产、新生儿死亡及畸形儿生育史),无遗传病家族史,且本次妊娠无异常情况的单胎妊娠的孕妇。该筛查已成为每位孕妇必检项目。
问二、哪些孕妇适合做无创胎儿DNA检测?
无创胎儿DNA检测是一种比较精确的产前筛查手段,不是诊断。无创胎儿DNA检测唐氏高风险的孕妇需要进一步做羊水检查以确诊。
1、错过唐氏筛查时间而又无羊水检查适应证的孕妇建议做无创胎儿DNA检测;
2、有羊水检查适应证,同时又羊膜腔穿刺禁忌症的孕妇建议做无创胎儿DNA检测;
3、产前筛查风险值处于灰色区的孕妇建议做无创胎儿DNA检测。
注意:有些孕妇是不适合做无创胎儿DNA检测
1、孕龄小于孕3月的孕妇;
2、试管婴儿技术助孕的孕妇;
3、双胎或多胎的孕妇;
4、孕妇染色体异常;
5、有羊水检查适应证而又无羊穿禁忌症的孕妇。
问三、哪些孕妇需要做羊水检查?
1、年龄≥35岁的孕妇;
2、曾生育过染色体异常患儿史的孕妇;
3、夫妇之一是染色体平衡易位或倒位携带者的孕妇;
4、孕妇可能是某种X连锁遗传病基因携带者;
5、夫妇双方为某种单基因病患者,或曾生育过某种单基因病患儿的孕妇;
6、曾有不明原因的自然流产史、畸胎史、死产或新生儿死亡的孕妇;
7、唐氏筛查为高风险的孕妇;
8、孕期超声提示胎儿异常的孕妇。
注意:羊膜腔穿刺禁忌症的孕妇建议暂时不要做羊水检查
1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者;
2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象;
3、先找流产未治愈者。