作者来自：上海市第一妇婴保健院助产士
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当自然分娩中存在问题时，我们会采取医疗干预手段来帮助分娩进展，并了解胎儿在宫内的情况。其中较为常见的医疗干预之一为人工破膜术。胎膜破裂后，羊水排出，使先露下降，刺激宫颈，引起子宫收缩，使宫口扩张。对于宫颈已成熟，胎头已入盆者，效果会较好。
人工破膜：
即以人为的方式干预撕破宫口处羊膜，以便观察羊水颜色、加强宫缩、加速产程进展，是自然分娩过程中较为常见的一种引产方式。
其适应症：
过期妊娠、急性羊水过多、胎盘功能不良、各种妊娠合并症经药物治疗无效者，如重度妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病等、头位分娩，产程停滞，但无明显头盆不称者。
禁忌症：
明显头盆不称、胎位异常如横位，臀位、胎盘功能严重减退等都是人工破膜的禁忌症。
您不用担心，人工破膜前医生会在排除各禁忌症后，根据上述病情需要，如引产指征、预产期、胎儿成熟度、胎监、有无妊娠合并症、并发症等情况做综合评估后，告知并征得您和（或）家属同意、产妇排尿后方予以实施该措施。
人工破膜的方法如下：
1.阴道检查了解宫口情况，有无脐带前置、先露部高低等。
2.可先用手指扩张宫颈管，然后以右手持长有齿钳，钳端在左手食、中指指示下，送入阴道，置于羊膜囊表面，在无宫缩时钳破或戳破胎膜，羊水缓慢流出，避免宫缩时宫腔压力过大羊水流出过速。
请不用担心，此项操作时间好比做一次妇科检查，不会影响宝宝，产妇无特别不适感。通常在采取人工破膜术后我们会加强护理观察，并采取一些护理措施：
1.严密观察胎儿情况:密切观察胎心率的变化，监测胎动及胎儿宫内安危。
2. 绝对卧床，密切观察羊水的色，质，量，味。
3. 会阴处会置消毒巾，每日消毒两次，保持清洁干燥。
4.破膜12小时以上，使用抗生素预防感染。
5，监测体温和血常规的结果。
通过以上相关描述，相信大家应该对人工破膜有一定的了解吧。如果您需要进行人工破膜时，希望您能以一个良好的心态去对待它噢！别紧张，有我们在，陪伴您一起顺利度过分娩期。加油！
参考文献:
上海市第一妇婴保健院护理部 护理常规
审稿：刘宏
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