宝宝头围偏小对脑部发育是否有影响?如何判断宝宝头围是否正常?

作者:儿科医生鲍秀兰 08-19阅读:5015次

头围大小与宝宝脑发育有直接的关系,是反映宝宝脑部发育的最直接的指标。宝宝头围过大或者过小,都预示着宝宝某种疾病的发生。

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那么,什么是小头症?小头症究竟有多可怕?

什么是小头症?

小头症是一种出生缺陷,与同龄和同性别相比他们的头围小于预期。在出生时小头症的婴儿,随年龄增长往往会面临发育迟缓和智力障碍风险,还可能发生癫痫、视力障碍、听力障碍等合并症。而有一些小头症可能只是一种孤立症状,意味着他们仅仅是头围较小,而没有其他出生缺陷,随年龄增长发育正常。

小头症和正常宝宝的头围对比

什么是严重的小头症?

严重的小头症是一种更严重的极端形式,婴儿的头围远小于预期。在孕期如果胎儿的大脑没有正常发育,或者孕初期大脑正常发育然后在孕期的某个时间发生了破坏,这可能会导致严重的小头症。

正常头围、小头症、严重小头症对比

哪些原因可以引起小头症?

小头症可由一系列的遗传因素或环境因素造成,然而大多数小头症婴儿的原因是未知的。一些婴儿可能是由于基因或者染色体异常而引起小头症。

其他原因包括:

1、孕期感染(风疹病毒、巨细胞病毒、寨卡病毒等),科学家已经掌握了充足的证据证实:孕期寨卡病毒感染是造成小头症和其他类型胎儿严重大脑缺陷的原因;

2、孕妇接触有害物质,例如某些药物、酒精、烟草或其他有毒的化学物质;

3、严重的营养不良,意味着营养不足或食物不足;

4、因胎盘、脐带因素、心跳呼吸骤停、脑卒中等导致脑组织供血中断。

小头症可能引发哪些问题?

许多小头症婴儿在出生时可能并无其他症状,但是随着年龄的增长可能出现一系列其他问题,这取决于他们的小头症有多么严重。小头症与以下问题有关:

癫痫发作;发育迟缓,如言语或其他发育里程碑问题(坐、站立和走路);智力障碍,例如日常生活能力、学习能力和社会适应能力下降;运动和平衡的问题;喂养问题,如吞咽困难;听力障碍;视力障碍。

这些问题可以从轻度到严重,通常都是伴随终身的。由于大脑很小,发育不完全,具有严重小头畸形的婴儿,与具有轻微小头症的婴儿相比,具有更多的问题。严重的小头畸形还可能危及生命。由于难以在出生时就预测小头症婴儿合并有哪些问题,因此,需要密切跟踪随访小头症宝宝,通过定期体检,检测宝宝的生长和发育。

如何诊断小头症?

小头症可以在怀孕期间或者在婴儿出生后进行诊断。

孕期诊断小头症:在妊娠中期或妊娠晚期,借助B超或MRI可确定胎儿头围的大小,用于诊断小头症(参考早产儿生长标准)。

出生后诊断小头症:在出生至少24小时后、出生1周内,医护人员测量新生儿的头围。然后将测量的头围与相同年龄和性别的头围标准进行比较。世界卫生组织提供了生长曲线可用于监测0~5岁婴儿的头围增长情况。若新生儿头围低于平均值2SD,可诊断小头症,若头围低于平均值3SD,可诊断严重小头症。

如何治疗小头症?

小头症是一种持续终生的情况。目前没有治愈小头症的方法或标准的治疗方法。因为小头症可以从轻度到重度,他们需要的医疗服务也各不相同。

轻微的小头症婴儿,除了头围偏小之外,可能不会遇到任何其他问题,最终发育正常。这些婴儿需要常规体检监测其生长和发育情况。

对于更严重的小头症婴儿,我们需要专注于他们面临的其他健康问题(例如视力障碍、智力障碍、癫痫发作、运动智力发育迟缓等)。为小头症婴儿提供早期干预,可以最大程度地改善运动和智力能力。这些早期干预服务包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。如果出现癫痫发作需要使用药物治疗。

宝宝正常头围发育指标(点开可放大看)

宝宝头围测量方法:

用一条软尺,前面经过眉间,后面经过枕骨粗隆最高处(后脑勺最突出的一点)绕头一周所得的数据即是头围大小。量时软尺应紧贴皮肤,注意尺不要打折。

宝妈提示

建议从宝宝出生后到三岁,每月定期给宝宝测量头围,按照正常头围发育表进行比对,如果宝宝头围严重低于或者高于该月龄宝宝的正常发育范围,需要及时带宝宝就医,查明原因,对症治疗。

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