孩子急性白血病用“门冬”皮试反应大

病问医答：《孩子急性白血病用“门冬”皮试反应大》

病问：

我儿子被确诊为急性淋巴性白血病，并已接受了五个疗程的治疗，治疗效果还算好，我儿子也非常勇敢，积极配合治疗，但最近几次大剂量治疗中对门冬有很大反应，而医生说门冬对远期治疗很有好处，我儿子还尝试用了日本协和门冬，但皮试时就有反应，我不知怎么办才好，医生建议去北京治疗，不知您有什么更好的方案?

医答：

目前国内只有两种门冬，一是国产的，另一就是您说的协和门冬，但这两种都是用大肠杆菌生产的。国外还有其他类型的门冬，但没有进口到国内。门冬是治疗急淋白血病的关键药物，但如果用到后面发生过敏现象，建议还是停用，有可能的话可以前往香港联系运用国外的其他门冬制剂。

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病问：

感谢您百忙之中给我回复，我儿子已转到北京儿童医院接受治疗，但他重做门冬试验时仍有过敏反应，是否有其它药品可以替代呢?治疗效果会怎样呢?

医答：

严格地说，目前国内常见的一种门冬，即埃希大肠杆菌产生的门冬，只不过是由国产和进口两家公司出品。国外(包括香港)还有欧文菌族Erwinia carotora的门冬及peg-门冬。所以如果发生门冬过敏，国内没有其他药物替换，我们只能试用脱敏治疗，这有一定危险性，会跟家长说明并征得同意后才实施。

如果过敏反应太强，也只能停用门冬，当然会对疗效有些影响，但为了孩子生命，也只能如此。至于以后不用门冬会对治疗效果产生怎样的影响，还没有确切的统计资料。

『注』

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