作者丨波壳丫丫
不知道孕妈们有没有听说过婴儿一出生就大换血的情况,这种情况虽然在生活中不多见,但不代表不存在。李女士的孩子,就是刚出生就面临着全身换血的情况。
李女士的孩子,出生还不到18个小时,出现了黄疸严重的情况。医生检查发现婴儿是RH阴性血,而李女士和她老公都是RH阳性血,明显因为血型不合而产生了RH溶血反应。
新生儿溶血症患儿如果没有及时得到治疗会导致贫血、各肾脏衰竭、永久性脑瘫,甚至死亡。RH阴性血就是我们通常所说的“熊猫血”,血源非常难找。李女士的孩子就是“熊猫血”宝宝,即使医生想帮助婴儿换血,却苦于没有血源。
对于李女士这种不常见的病例,医院马上联系当地血库,连夜筹集RH阴性血源,所幸最终找到了足够的血源并为“熊猫血”宝宝大换血。
其实新生儿发生溶血症并不是个例,最常见的是ABO血型不合,像李女士孩子那种RH阳性和RH阴性不合的还是很少见的。
新生儿溶血症是什么?
由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即妈妈与胎儿之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起同族免疫性疾病。
ABO血型不合
新生儿溶血病以ABO血型不合最常见,主要发生在母亲O型,而胎儿为A型或B型。如母亲AB型或婴儿“O”型,则不发生ABO溶血病。
40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。
其原因是:O型血母亲在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激,产生抗A或抗B抗体。
在母子ABO血型不合中,仅1/5发生ABO溶血病,这是因为:
①胎儿红细胞抗原性强弱不同,导致抗体产生的量有差异
②除红细胞外,A或B抗原存在于许多其他组织,只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合,其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收
Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。
Rh溶血病一般不发生在第一胎,这是因为自然界没有Rh血型物质,Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲,其第一胎可发病。
极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血,但其带一台也发生Rh溶血病,这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性,其母怀孕时已使孕妇致敏,故其第一胎发病。
新生儿溶血症的宝宝表现为:胎儿水肿、黄疸、肝胆肿大、贫血等。
医生表示,婴儿出生后早期要进行黄疸检测,黄疸胆红素值比较高的婴儿要立即就诊。
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