父母必读:宝宝拉不出便便怎么办?

作者:湖南12320 03-09阅读:4991次

小康导读:最近有家长致电12320反映,家里3岁的小宝宝,好几天不拉大便了,拉出来的便便也是硬硬的,肛门都撑破了,这可怎么办?

其实,婴幼儿便秘是儿科门诊常见的就诊原因,病因很多,概括起来可以分为两大类,一类为功能性便秘,经过调理可以痊愈;

另一类为肠道发育畸形(先天性和继发性)导致的便秘,这种便秘通过一般的调理无法痊愈,必须经外科手术干预或排便训练。

绝大多数的婴幼儿便秘都是功能性的。

一、引起宝宝便秘的原因有哪些?

引起婴幼儿便秘的因素有饮食不足、食物成分不当或过敏、肠道功能失常、体格与生理的异常及精神因素。

1、饮食不足

婴儿进食太少时,经消化后产生的残渣少,自然缺乏大便。牛奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。长期饮食不足可引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,蠕动无力,导致顽固性便秘。

2、食物成分不当或过敏

大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化合物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥。食物(如奶粉)中含大量的酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂致粪便增多,容易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。另外,对食物中某些物质过敏,如牛奶、鸡蛋、花生等,长期进食该类食物时亦可引起便秘。

3、肠道功能失常

(1)不规律排便:生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,长期憋便也常导致便秘。

(2)药物影响:长期使用泻药使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性便秘。服用某些药物如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等,使肠蠕动减少而便秘。

(3)疾病影响:患营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等慢性病,亦可因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。

4、体格与生理的异常

如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史,则可能和遗传有关。

5、精神因素

精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中时会使便意消失,形成便秘。

宝宝出现便秘时,首先要查明便秘的原因,再根据具体情况采取合适的治疗措施。

二、软化便便应该怎么做?

1、多喝水

如果宝宝没有获得足够水分,可能会发生脱水,这时,他的身体会尽可能从他吃喝的东西中吸收水分,当然包括从宝宝肠道的废物中“回收”水分,从而导致他的大便又干又硬,不容易拉出来。这种情况多喝水可部分缓解便秘。但喝奶的孩子进水量一般不会太少,因此非缺水引起宝宝便秘时,多喝水对便秘的作用不大。

2、多吃果蔬

蔬菜水果中含有较多纤维素,让宝宝每天适量吃点膳食纤维多的食物,可刺激肠道的蠕动,加速大便排出,解除便秘痛苦。

3、喝酸奶

酸奶中含有益生菌,可帮助肠道快速分解和消化食物,刺激肠道蠕动,防止便秘。同时肠道有益菌的增加,则大肠杆菌、沙门氏菌就会减少,这样肠道蠕动的速度就会加快,有利于大便的形成和排出。所以宝宝便秘时不妨给孩子多喝一些含有益生菌的酸奶。但酸奶不能作为婴儿的主要奶类来源且6月龄以下婴儿不建议喝。

4、吃粗粮

五谷杂粮中同样含有丰富的膳食纤维和维生素,而且五谷杂粮的吸附水份的能力特别强,能够有效的软化大便,均衡地喂养宝宝一些五谷杂粮,如煮红薯、玉米面、麦粉等,这些食物中含有大量的B族维生素,可促进肠肌肉张力,对通便很有帮助。

5、少吃肥肉

脂肪消化所需的时间较长,在胃内停留时间久,吃后容易产生饱食感,可导致消化不良,肠蠕动减慢。长期过量摄入过多肥肉,亦对幼儿的生长发育很不利。但脂肪是体内重要的供热物质,所供的热能约占总数的35%。脂肪还有利于脂溶性维生素的吸收,为幼儿的生长发育所必需。

6、按摩肚子

每天餐后30分钟时,妈妈可以用手掌在孩子的脐部按顺时针方向轻轻推揉按摩15分钟左右,帮助孩子的肠管蠕动,促使肠胃对食物的消化。如此坚持数周,对改善宝宝便秘会收到很好的效果。但应注意力度,以免对脏器造成损伤。

7、多运动

家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。对于还不能独立行走、爬行的小宝宝,父母不要长时间把宝宝独自放在摇篮里,应该多抱抱他,并适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作,以此加大孩子的活动量,加速孩子食物的消化。对于那些年龄大的幼儿,父母应多让他在地板上爬行,或让他多行走和跑动。

8、用开塞露

如果宝宝已经便秘三天以上了,妈妈可以使用药物来帮助宝宝解决便秘苦恼,如吃适量的泻药,或用“开塞露”栓剂插入孩子的肛门内辅助排便。但值得注意的是:婴幼儿的胃肠功能发育还不太完善,最好不要长期使用塞肛药物来通便。这只能作为应急措施,解决宝宝便秘的根本还是要找到病因。