医生答疑 | 5岁女孩油菜花里玩耍视力降到0.4,这是咋回事?

作者:鸽子医生谈孕育 03-29阅读:5803次

春天,正是赏花好时节,但20多岁的小童却因为赏花“悲剧”了,眼睛变得通红。此前还有一个5岁女孩去野外花田玩耍,左眼视力猛降到0.04,后手术恢复到0.4……这是怎么回事?赏花真有这么大影响吗?

每年春季都会冒出“红出天际”的患者,有的患者,来就诊说,分泌物挡眼睛,看不见,有扣眼珠子的冲动。这就是过敏性结膜炎,分五种亚型,春季卡他性结膜炎是过敏性结膜炎中的一种。身边的人见到也没有必要避退三舍,误以为是“红眼病”,这与细菌性、病毒性结膜炎不同。

什么是春季卡他性结膜炎?

季节性发病,多见3-25岁的儿童、青少年,男性多于女性。主要症状就是眼睛奇痒,反复揉眼。

什么原因引起?

致敏原因多,春季卡他性结膜炎通常和花粉有关;尘螨、动物皮屑、羽毛、进食异种动物蛋白等也会导致。

机理:速发型,主要是抗体介导的Ⅰ型变态反应;迟发型,致敏淋巴细胞介导的IV型变态反应。过敏源引起体内淋巴细胞致敏,释放炎症介质(组织胺),血管内的液体和蛋白漏出进入组织,引起过敏。根据炎症部位分:睑结膜型、角结膜缘型、混合型。

表现:奇痒难忍、流泪、异物感、怕光、眼睛烧灼,分泌物经常呈“拉丝”状。

若孩子小,不能描述清楚,父母若见孩子反复揉眼、流泪,眼睛红,及时带孩子眼科就诊。

是否有视力损害?

轻度的不会。但如果不重视,觉得小病,或擅自用药;或经济困难的家庭,拖延病情,导致反复等(题主说的5岁小姑娘,就是典型案例);演变成中重结膜炎并合并角膜病变,如角膜出现溃疡、点状剥脱、糜烂等,会对视力造成影响,甚至失明。

春季赏花,出现视力严重下降、失明的都是极少数案例。两年前5岁小姑娘是结膜炎合并角膜病变,原因就是反反复复,一直没有正规治疗,才导致严重的后果。

春季卡他性结膜炎具有季节复发性,对于有过敏史的人群尽量还是远离这些过敏源。

若出现,不建议自行买眼药用,其原因就是容易反复发作,长时间乱用药会破会眼表功能,尤其激素类滴眼液,即使在临床,也是短时间内暂时用,避免加重病情复发,以及激素的副作用,出现激素性青光眼、眼压升高。

有些孩子的父母一听眼药水含有激素就马上拒绝,实际上也不对;急性期需要用激素眼药控制炎症,这是非常好的方法;病情稳定,再用温和的抗组织胺和其他眼药水。冰敷也有助于症状缓解。

因此,春季赏花、踏青,对于大多数人来说,是一件幸福的事情;若有过敏史,建议远离,若要去赏花,做好防护措施。

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