崔医生诊室:孩子便秘,多吃青菜就行了吗?

作者:崔玉涛的育学园 06-03阅读:1132次

“把科学育儿的知识讲成一个个有温度的故事”

每周五是崔医生的出诊日,这一天是育学园门诊一周里最繁忙的一天:

因为临近周末,很多外地的家长会带着宝宝,千里迢迢赶到北京,只为让崔医生解开他们心中的难题。

这周五,一个来自河南的家庭遇到的问题,让小维印象深刻,更感同身受。

这个问题,就是让很多父母头疼,让孩子难受的“世纪大难题”——便秘。

今天的门诊故事,就由小维和你慢慢说——

时间:14:30

地点:北京育学园儿童诊所

人物:

爸爸、妈妈、3岁的女儿,孩子姥姥

出诊一天还没有吃午饭的崔医生

默默站在一旁的小维

问诊,从经典的“崔氏三连问”开始——

崔医生:孩子吃得怎么样啊?

妈妈:孩子不爱吃饭,吃得少。

姥姥:大夫,根本不是孩子不爱吃饭!她(指孩子的妈妈)总是担心孩子便秘,每顿饭都是绿油油的各种菜,主食不敢让多吃,肉也不敢让多吃!您说,每顿饭都是青菜,这青菜再怎么做,能有肉好吃吗?大人都不可能顿顿吃菜,更别提孩子了!

妈妈:主食和肉吃多了,不就更拉不出来了吗?

崔医生:孩子睡得好吗?

妈妈:还行,但她总是爱趴着睡,这样有问题吗?

姥姥:大夫,孩子差不多4、5天才大便一次。刚拉完大便那两天,她吃饭和睡觉都挺好的,但是过了两天,孩子肚子硬硬的,饭也不想吃,睡觉也不踏实。

崔医生:家长还有什么问题吗?

(一直没有开口的爸爸发言了)

爸爸:崔医生,孩子3岁了,往孩子堆儿里一站,最瘦最小的就是她!看着别人家孩子白白胖胖的,心里真不是滋味。

姥姥:孩子特别害怕拉粑粑。每次拉粑粑,我们都要做半天工作,可以说是威逼利诱!孩子大便的时候也很痛苦,拉得时候很费劲,有时候边拉边哭,拉完了说自己“屁屁疼”。真是太遭罪了!

(说到这儿,姥姥的眼睛湿润了)

妈妈:之前,医生给我们开了开塞露和乳果糖,但是我担心会产生依赖,就没敢给孩子用。

崔医生在厚厚的笔记本上记录着,诊室里陷入了安静。

3岁的小女孩儿,乖巧的坐在妈妈身边,爸爸妈妈和姥姥忧心忡忡地看着崔医生。

揭秘时刻!

经过一系列身体检查,崔医生扶了扶眼镜,说:

“孩子的便秘问题比我们想得要复杂!我很理解家长为了让孩子排便顺利,减轻排便痛苦,想让孩子多吃青菜摄入更多的纤维素,但是以孩子现在的便秘情况而言,已经不能单纯只靠吃青菜来解决了。”

针对孩子的情况和家长的疑问,崔医生一一作了详细的解答:

便秘问题怎么办?

既然孩子便秘问题比较严重,食物中的纤维素已经起不到很好的效果,我们就要从别的方式来改善这一情况:使用开塞露+益生菌、益生元都会有良好的效果,同时仍要保持合理的膳食结构,养成良好的排便规律(定时刺激排便)。

使用药物是否会产生依赖?

孩子已经很长时间没有排便了,可以考虑使用开塞露。开塞露只能救急时使用,不是常规排便的先奏曲。长期使用开塞露会出现心理依赖。

乳果糖是非常安全的治疗和预防便秘的药物。乳果糖是一种口服的可溶于水的纤维素,母乳中也有可溶于水的纤维素,就是我们常说低聚糖。

口服乳果糖后,药物不被人体吸收,所以不会出现体内受损情况。唯一的副作用就是服用过大的剂量,出现腹泻样表现。

服用乳果糖时,要注意选择与孩子年龄相当的剂量,见效后,逐渐减量,坚持最小有效剂量维持至少两周,才可停药,这样的服用方法才能获得理想的效果。

孩子抗拒排便的心理问题,怎么疏导?

孩子抗拒排便,主要有两个原因:

一方面,因为大便干结,排便困难,有可能在排便的时候,有肛裂的情况出现,孩子感到疼,就会害怕大便,憋着不敢拉,结果又导致大便干硬。长期下来,便秘情况只能更加严重。

如果,我们适当使用药物,让孩子在排便的时候不痛苦,孩子慢慢就不会排斥排便了。

另一方面,是因为我们家长太紧张了。每次督促孩子排便,全家人都很焦虑,这样也会增加孩子的压力,从心理上排斥大便。

家长关注孩子是对的,但千万不要成为孩子大便的奴隶。

身高体重生长缓慢怎么办?

孩子饮食中最为重要的营养素是宏量营养素,即蛋白质、脂肪和碳水化合物,其中碳水化合物最容易被孩子吸收利用。如果饭菜中菜的比例过大,主食过稀或过少,会导致碳水化合物摄入不足,以致能量不足,不利于体重增长。

而且,现在孩子的便秘问题与体重增长已经形成了一个恶性循环:

孩子便秘——吃青菜——主食和肉摄入少——瘦

其实,除了青菜,一些粗粮里的纤维素含量也很高,利于肠道蠕动。

膳食营养搭配合理,保证孩子成长所需的能量摄入,孩子的身高体重自然会有所增长。

我们看孩子的健康状况,要全面考虑。就像便秘这个问题,它不仅仅是排便困难这么简单:

如果孩子的便秘问题解决了,对她的饮食、睡眠、心情、生长发育都有积极影响。就像之前孩子妈妈说的,孩子之所以爱趴着睡觉,很有可能就是因为肚子不舒服,才总是趴着睡觉。

15:10

看诊结束了,一家人离开了诊室。

15:15

崔医生刚端起早已放凉的盒饭,护士进来说:“崔大夫,下一个孩子来了,在3号诊室。”

15:18

3号诊室里,熟悉的声音:“孩子吃的好吗?睡得怎么样?家长还有什么疑问吗?……”

好了,这就是今天的育学园故事。

小维跟诊结束后,也不禁反思自己——

平时,我也过分关注孩子的大便:

不拉,担心是便秘;拉得多,担心是腹泻;孩子大便后,我恨不得用手捡起来这坨翔,闻闻味,捏一捏,研究一下是不是正常。

家人取笑我养得不是孩子,而是大便!

家长们之所以会这么紧张孩子的大便,因为我们都知道孩子的排便情况可以反映很多健康问题。

在育学园APP中,不仅有“大便”的专题,里面关于宝宝大便知识和大家关心的问题,可以说是史上最全的“便便大全”!

还有贴心的记录功能,我们可以用照片和文字记录宝宝便便的“真实模样”,即使心有存疑,有问题咨询医生,也可以用图片说话和精确的时间表来说话。

养孩子,不是养大便,

千万不要做大便的奴隶!

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