文|CC爸妈
大家都知道前段时间CC突然发生了几次呕吐，本来没打算写，觉得只是个例。
但是最近后台咨询呕吐的人突然开始变多，巧的是周末聚会，身边的朋友4个孩子里3个近期都发生过呕吐。
儿科门诊上因为呕吐前来就医的小病号也多了起来。
呕吐看上去很吓人，因为宝宝表现出来的不适感给人的冲击是直接的，给父母带来的恐惧感也远高于其他症状。
但是一般来说，大部分的呕吐是可以自愈的。
为了帮大家放松思想，今天就给大家普及一些关于呕吐的知识，包括呕吐的病因以及发生呕吐后的护理。
常见的呕吐病因有哪些？
1、喂养问题导致消化不良
1岁以内的宝宝：
母乳喂奶过多，或者进食大量空气；
配方奶冲配比例不合适；
1岁之后的宝宝：
食用大量生冷食物引发胃部不适，或者一次进食较多不好消化的食物。
多见于上了幼儿园的宝宝，家长总觉得在幼儿园吃的不够好，回家专做宝宝喜欢的来“补一补”，导致晚上进食过多发生呕吐。
因为喂养问题引发的呕吐，一般都没有什么并发症，宝宝吐完之后就能恢复正常。
2、肠胃病菌感染
大部分的幼儿呕吐是肠炎、胃炎引起，比较常见的胃肠道病毒有：
诺如病毒：
发病一般以呕吐开始，起病急。先是进食后呕吐，然后发展为喝水甚至不进食水时也呕吐。呕吐次数比较多，3-5次/天，一般持续半天或一天，少数有两天的。
发病1-2天开始出现腹泻，初期为软稀便，逐渐变为稀水便；
有的人会伴有发热症状；
诺如病毒感染后的症状儿童多以呕吐为主，腹泻相对较轻，有的宝宝呕吐是唯一症状，成人则多表现为腹泻。
轮状病毒：
轮状病毒也是大家非常熟悉的一种病毒了，跟诺如很多症状相似。
但诺如主要感染人群以3岁以上的儿童和成人为主，轮状病毒感染人群主要是6个月至2岁的婴幼儿。
因为轮状病毒的高发月份为8-11月，因此也被称为“秋季腹泻”，不过它却不是只在秋天发作哦，轮状病毒在一年四季都可能发生。
轮状病毒通常起病急，体温升高明显(38℃-40℃) ；
初期有类似感冒症状（咳嗽、流清鼻涕）；
有的孩子会先出现呕吐，然后腹泻，但是总的来说，腹泻的症状明显比呕吐严重。
大便次数多，量多，但大便中粪质少，水分为主，形象的讲就是大便呈蛋花汤样或是清水样，有少量粘液；
一般发病期会持续一周左右，因为腹泻次数多，持续时间长，大便中丢失水分多，易发生脱水现象。
这点与诺如病毒不太一样，诺如病毒多以呕吐为主要症状，腹泻相对较轻，而且病程短，因此出现脱水的宝宝相对不多。
3、感冒或其他呼吸道感染
一些呼吸道感染的宝宝也伴有呕吐症状，呼吸道感染时孩子胃肠功能也会减弱，对食物可能会因为不耐受反应而呕吐。
此外，如果痰多、咳嗽的症状严重的话也可能引发恶心呕吐。
4、食物中毒
食物中毒的症状通常在食用了有毒食物4-24小时内出现。
宝宝会出现呕吐、发冷、腹泻，但较少会发烧，同时一般会伴随腹部痉挛性疼痛。
对食物中毒的宝宝，短期内限制孩子的进食和饮水非常重要。
轻微的食物中毒一般6-8小时候之后症状会减轻。
如果禁食的时段内呕吐继续，腹泻没有减轻，应该马上就医。
5、其他原因
幽门狭窄：婴儿期如果经常出现比较严重的喷射性呕吐或体重减轻或无增加，要考虑是不是幽门狭窄。
肠梗阻：如果宝宝呕吐严重、有明显腹痛，并伴有停止排气和排大便现象，这可能是肠梗阻的信号。
磕碰到头部：如果碰撞严重，引起颅内出血，颅压升高也容易引发呕吐。
情绪过于激动：很多宝宝哭闹过于严重或时间过长之后，会引起呕吐；
感染或重病：有一些呕吐预示着肺炎、脑炎、脑膜炎或瑞氏综合征。如果宝宝看起来病得很重，或出现了其他症状，那么呕吐就可能是某种严重疾病的征兆。
宝宝呕吐，妈妈如何护理？
如果观察到孩子吐完之后精神比较好，就不要太过紧张，可以先在家观察。
CC上次呕吐，我们是全程在家护理，她的呕吐是半夜发生，睡着睡着就开始大口吐，虽然呕吐之前异常难受，但吐完之后会明显缓解。给她整理干净之后，很快就能安然入睡。
第二天除了吐得时候看上去不舒服，精神状态也很好。
CC算是个爱哭的孩子，吐了几次居然一次都没哭，可见只是看上去吓人，却没想的那么严重。
在家护理，要格外注意补水。
如果吃了东西就吐，最好暂停进食，一般在发病最初的24小时，都应该让孩子禁食，并在宝宝停止呕吐2～3个小时以后，口服补液盐（ORS）。
不管是何种原因引起的脱水，都可以通过口服补液来治疗。
补液盐纠正脱水的速度优于静脉滴注，当然也比光喝白开水有用得多，只喝白开水,电解质得不到有效补充，不利于脱水的恢复。
呕吐期间的补水也讲究方式方法，如果单次喝太多，也容易引发呕吐，正确的做法是少次多量。
开始可以每次喝10-20毫升，如果口服补液盐没有继续引发呕吐，可以逐渐加量。
一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，就可以恢复流食（小宝宝恢复正常的配方奶），24-48小时之后，可以恢复之前的正常饮食，维持少吃多餐即可。
口服补液盐喝多少才算是适量的？
以上是APP根据不同体重的推荐量，但是最准确的还是参照尿量，喝到孩子的尿量与平时差不多或略少就行。
呕吐如何预防？
对于喂养和卫生因素，注意喂养方式和入口食物干净卫生。
对于感染性因素，还是老三样：
勤洗手，勤通风，人多不要凑热闹。尤其是便后、饭前，一定要洗手！
除此之外，做好消毒和隔离工作：
被污染的衣物床被要单独清洗；
冲走呕吐物时盖上马桶盖；
处理完呕吐物、腹泻物的区域可以用含氯的消毒液进行消毒；
宝宝生病期间接触过的玩具、日用品也要清洗消毒；
感染病毒的宝宝要隔离在家中休息，至少观察修养3天再返校。
什么时候需要就医？
当孩子出现无法进行口服补液，脱水状态明显，或者呕吐后依然精神萎靡、症状没有随着时间推移而好转，持续时间过长，超过3-5天病情仍无好转。
别犹豫，立刻及时就医。
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CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。公众号：CC爸妈(cc-bama）
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