育儿 | 早产儿出生4天后去世有感,构建早产儿健康成长之路!

作者:鸽子医生谈孕育 07-19阅读:5485次

今天看到一篇文章,早产儿出生4天后去世,爸爸为他写下出生日记,宝贝还没抱到你,又重新回去排队了。他痛苦回忆到,从出生都没有机会抱孩子,等医院宣布死亡,亲手把孩子身上的各种抢救管线移除,才终于有机会抱抱孩子。看完整篇文章,哽咽在喉!

今天就聊聊早产儿的问题,尤其刚出生1天和1周的宝宝,死亡率最高。我们都知道早产儿诸多脏器发育没有成熟,儿抵抗力弱。新生儿科、NICU的医护工作者,具备相应的专业知识,随时观察宝宝的病情变化;可家长精致养护的同时,对发现早产宝宝的病情变化,相关知识太薄弱,甚至延误病情;学会初步的识别诊断很关键。

早产儿常有呼吸暂停或呼吸不规则现象。若呼吸停在20秒以上,脉搏减慢低于每分钟100次,出现口唇青紫或肌张力减低等现象,即称为呼吸暂停。此时需到医院吸氧及采取积极措施进行治疗,早产儿消化系统吸晚和吞咽能力差,经常把吸入食管内的奶压挤到会厌部,然后吸入气管中,引起吸入性肺炎。

早产儿对脂肪及蛋白质的吸收功能也差,由于生长快需要吃得多,但吃奶过多,又超过了早产儿的消化能力,很容易发生胃肠道功能素乱,如出现呕吐、腹泻和腹胀等。

早产儿生理性黄疸的程度要比足月儿重,持续时间可长达3周,且容易引起严重并发症,为了防止早产儿黄疸过重,医生常在早产儿刚出现黄疸时就及时采取相应措施进行治疗(以蓝光照射为主)。

早产儿很容易出现营养物质缺乏,所以容易发生低血糖,若是早产儿体内维生素,K缺乏,则容易发生出血;若是早产儿体内维生素E缺乏,则容易发生早产儿抵抗能力差,要特别注意防止感染。

要注意清洁早产儿的皮肤,预防皮肤感染。早产儿脐部护理,脐窝消毒要彻底。早产儿应尽量少与外人接触,特别生病的人。妈妈给宝宝喂奶时,应洗净手和乳头,戴好口罩,避免一切发生感染的可能。

当早产儿回家以后,早产儿的居住环也需有所改变。在医院24小时都有医生护士照护,而无日夜之分的作息也会干扰到早产儿的生长发育。回家以后要养成孩子夜间长时间间入眠的习惯。一般而言,若是为周数较小的早产儿准备的睡眠环境,应营造处于子宫内部黑暗的感觉;等到周数较大如32周以后,就应尽量创造有日夜分别的环境,作息如同正常婴儿。

控制环填的温度与湿度。居家环境也要注意温度与湿度,最好将室内温度控制在26℃-28℃,不宜让早产儿处于过热的环境内,并须注意通风,湿度也要控制在60%以下,避免湿气太重,并且保持环境整洁与卫生。

避免尘螨滋生。早产儿的环境应尽量避免布质窗帘与地毯、绒毛玩具等,因为早产儿呼吸道比较敏感脆弱,容易被诱发过敏现象,其他的生活照料方式与一般婴儿一样即可,无须过于担忧。

为了安全起见,尽量不要与孩子同睡一张床,早产儿日后发展迟缓的比例仍较足月儿高,为了及时发现问题、及早帮助早产儿顺利生长,需要定期做后续追踪检查。当早产儿的矫正年龄到达6个月、12个月、24个月及5岁时,应回门诊追踪检查,包括神经心智、相动作与细动作等,尽量使早产儿发展达到正常小孩的水平。

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