刚刚讲完前四讲，我就看到有网友迫不及待地发问了：你就告诉我哪种药最好，哪种药副作用最小，或者哪种药最贵吧。
做为资深过敏性鼻炎患者，我能理解你想药到病除的迫切愿望，但作为接受过多年药学教育和临床历练的专业药师，我不能简单粗暴地抛一个药方给你。要知道，过敏性鼻炎的治疗是个系统工程，需要综合治疗管理，各个环节都要照顾到，光指望药物是不可能达到良好控制的。
我之所以会耐心地讲解前面四讲，是想让你知道：
你只有知道了疾病的病因是免疫系统参与的过敏反应，才不会盲目追求根治；
你只有知道了常见的治疗误区，才不会稀里糊涂地给自己造成药源性的二次伤害；
你只有知道了常见的严重并发症，才不会对这个疾病放任不管。
人类与疾病的斗争是永存的，就现有的医疗手段而言，无论成人还是儿童，过敏性鼻炎都没有根治的办法，若带着与病共存的心态应对它，则我们可以通过综合管理的手段控制它，和它和平共处。
我们已经知道过敏性鼻炎是由过敏原诱发的，预防重于治疗，因此综合治疗管理的基础便是回避过敏原，避免接触过敏原，忽视这一环节，再好再贵再有效的药物都无能为力。
花粉、尘螨、真菌（霉菌）、宠物皮屑是造成过敏性鼻炎的四大主要过敏原。分别防护如下：
防花粉
学习正确的口罩佩戴方法
开花的圆柏
春季以树木花粉为主，多为种子树，以柏树、杨树、柳树居多，这些树木花粉量大，在有风的日子更容易传播。室外花粉浓度无法人为控制，对花粉过敏的鼻炎患者，在空气中花粉浓度较高的季节尽量减少外出，尤其在干燥刮风天气里。不得已进行户外活动时，最好避开花粉播散的高峰期。
外出时使用口罩、眼镜等可减少致敏花粉吸入鼻腔或与结膜接触，缓解鼻部、眼部症状。这其中最实用的是口罩，不要戴那些纱布、棉布、薄薄的两层左右无纺布的一次性医用口罩，要戴防护性好，佩戴时与面部接触部位贴合紧密的口罩。具体佩戴方法如下图。
外出回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、最好洗头洗澡更换衣物，以减少身体上的花粉颗粒。室内通过关闭门窗、车窗，使用具有过滤功能的空调，及时清洗和更换室内或车里的空调滤网。花粉播散季节，尽量避免在室外晾晒衣服床单被套，以减少花粉接触机会。
防尘螨
清理日常衣物布料制品
尘螨可生活在靠垫、沙发垫、床垫、被子、枕头等的填充物中，因此要经常把这些物品拿到阳光下晾晒。可清洗的织物，要每周清洗一次，用70摄氏度以上的热水可以杀死尘螨。
地毯，家居布艺装饰，窗帘等容易藏匿尘螨，应尽量减少室内装饰和织物的面积。若不能避免，则定期使用干燥真空吸尘器来清洁地毯，使用立式蒸汽挂烫机清洁布艺装饰物。
儿童患者的卧室、书房里，应尽量减少填充玩具、毛绒玩具的数量。不能避免时，同样需要每周用70摄氏度以上的热水清洗。
防真菌（霉菌）
清理积水 维持适合湿度
室内霉菌和真菌在卫生间、厨房等有积水的地方容易滋生，家养植物的花盆、长期不清洗的加湿器里也容易滋生。防护的措施是及时清除室内的积水，卧室里不养绿植，及时清洁加湿器，避免室内湿度太大，必要时使用除湿机。
防宠物皮屑
最好不养动物
最有效的措施是说服家人不要在室内饲养动物，猫和狗的皮屑因为体积小，能在空气中长时间保持悬浮，即使宠物被移出户外，过敏原会持续数周或数月，给猫每周洗澡频率少于一次的话，对症状的改善没有多大意义。
一些研究表明，与猫相关的过敏原在洗澡后1-3天就会恢复到洗澡前的水平。给狗洗澡的频率没有很多研究，每周洗两次可能会有帮助。
除了上述四类主要过敏原外，过敏还可能和吃的食物药物相关，比如牛奶、面食中的麸质、花生坚果、海鲜、加工食品里的防腐剂、芒果等热带水果、某些抗生素等药物；也可能和蚊虫叮咬相关。诱发症状加重的因素还可能是寒冷、辛辣食物、烟酒的刺激等。
症状可控并且没有严重并发症的患者，不用特意跑去医院做过敏原检测，因为过敏原实在太多，过敏原检测不能涵盖所有，所以建议患者自己养成记日记的习惯，记录诱发自己过敏的各种可能过敏原并尽量避免接触。
过敏性鼻炎还有一个重要的日常护理手段，那就是盐水洗鼻，我会在下一讲单独讲解，敬请期待。
欢迎大家在本文下方留言，提问有关过敏性鼻炎的问题，我会选择文章推送24小时内点赞最多前五个问题在周末进行语音解答。
冀连梅个人简介
北京和睦家医院药师门诊主任
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
出诊时间：周二、周四
9：00-18：00
出诊地点：北京和睦家医院
预约电话：4008919191
2000年毕业于中国协和医科大学。在加入北京和睦家医院之前，先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房等单位，擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治疗管理。
