01
河南一位出生才24天的宝宝，这么小一点，被送进了重病监护室（ICU）。
原因是脐炎。
只是因为脐带护理不当，让宝宝的脐带残端不仅没在2周内自然脱落，还感染成了脐炎，情况严重，才出现了这样的情况。
宝宝从出生以后，家里一直从月嫂公司请了月嫂。
宝妈认为，这位月嫂是月嫂公司从人才市场找来的，公司没有系统培训过，月嫂护理能力差，才造成宝宝脐带护理不当，这么小就受这么大罪。
我觉得吧，月嫂固然难逃其责，但父母也不能完全做甩手掌柜，该学的护理知识，还是要学起来。
一位出生14天的小宝宝，肚脐红肿变硬，脓液从脐凹处流出，闻上去有股臭味，还发烧超过了39℃！
送到医院，发现小君君已经出现细菌感染、肝功能不良等情况，确诊为脐炎。幸好抢救及时，才救回宝宝的命。
但有位21天的宝宝就没这么幸运了。
由于护理不当致脐带感染，导致出现脓毒性休克，奄奄一息。送到医院时，他裹在襁褓里，整个脐部大面积紫黑，用手一按根本按不动，硬得跟石头一样。
宝宝最终抢救无效，离开了人世。
脐炎居然这么严重！
宝宝得了脐炎，刚开始是发热和白细胞増多。如果没有控制好，脐炎会扩散到邻近的腹膜，导致腹膜炎。
更严重的，脐炎由血管蔓延引起败血症，宝宝出现烦躁不安、面色苍白、拒绝吃奶、呼吸困难等表现，那可就危险多了。
所以爸爸妈妈们一定要知道脐带怎么处理。
02
当你从护士手中接过宝宝的时候，往往没想到宝宝肚脐上还有有个塑料夹子吧，下面可是个直径约1厘米的“破洞”！
从宝宝出生后头几天，宝宝的脐带可能会有点肿胀，像果冻一样。几天以后脐带端会逐渐变黄、干枯，再变黑，通常在1-2周内自然脱落，但有的宝宝的脐带可能需要3周或者更长的时间才会脱落。
脐带脱落以后会留下一个稚嫩的伤口，还需要几天或者几个星期才能完全愈合。这个伤疤长好以后就会长出一块硬痂，起保护作用，等到伤口完全愈合后，硬痂才会脱落。
脐带端脱落前后，如果护理不好的话，细菌会从这个洞口进入到宝宝身体里面，轻则引起脐炎，重则会造成败血症而危及生命。
宝宝交给你，你就要做好这个洞口的“守卫”。护理好脐带，其实也很简单，只要做好这两件事。
03
第1件事：保持清洁
脐带护理第一大原则：保持清洁。
每次给宝宝洗澡后或者换尿片时，要检查脐带底部（脐带与肚皮连接的位置）。如果发现上面有较多分泌物，你就需要为宝宝清洁脐带底部。这会让脐带端直接暴露在空气中通风，有助于保持脐带端干燥。
清洁步骤：
1. 用医用棉棒在医用酒精中浸湿后再挤干。
2. 用挤干后的棉棒清洁脐带底部，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不要来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。
3. 以同样方法继绩清洁，每抹一次，更换一枝新的棉棒，直至脐带的底部积聚的黏糊糊的物质被完全清洁为止。
4. 用蘸了酒精的棉棒清洁肚脐周围有皱褶的地方。
5. 轻柔地抹拭脐带部分，一定不要过度用力，避免脐带受损或出血。
当脐带脱落时，你可能会发现有少量血水染在尿片上，这是正常的。用上面的方法继续清洁，直至肚脐完全干爽。大概2~3天后，伤日愈合，就不会再有血水渗出。
硬痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，可以用棉棒蘸酒精擦净。
04
第1件事：保持干爽
脐带护理的第二大原则：保持干爽。
保持脐带干爽的方法有：
1. 肚脐不需要遮盖，因为这样会更干燥一些。
2. 清洁脐带底部的物质可以让脐带端直接暴露在空气中通风，有助于保持脐带端干燥。
3. 给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候，穿在脐带下面，尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置，否则容易浸湿伤口，容易引发感染。
4. 不宜把尿片包裹得太紧，避免宝宝在活动时，脐带被尿片磨擦，导致损伤出血。
5. 不要用任何敷料包扎肚脐，也不要涂抹任何药物，如：油、膏、脐粉、胶布等。
6. 在脐带脱落之前、是否能将宝宝肚脐浸到水里洗澡，目前还有争议。有的医生认为弄湿脐带会增加感染的几率，有的则不这么认为。为了保险起见，给宝宝洗澡的时候可以用脐带贴，就不会弄湿脐带部位了。
PS：撕开肚脐贴的时候，如果粘得比较紧，可以先在护脐贴周围涂抹一些温水，或者热敷，使护脐贴变软，减少与皮肤的接触面积，就能轻易地撕下来了。
7. 如果宝宝脐带有脓液，最好不要碰到水，否则很容易感染。这种情况下，可以用海绵给宝宝擦洗洗澡，直到脐带脱落，脐带根部也已经痊愈了。
8. 脐带脱落以后，宝宝就可以进行盆浴了。不过，在洗完澡以后，要马上用毛巾或者棉球把肚脐拭干。在伤口完全愈合之前都要这么做。
05
异常情况
肚脐护理中有一些小状况，只需要你加强照料，有些则需要看医生甚至马上急诊。
这些情况，要加强脐带的照料：
1. 脐带脱落的前几天，肚脐可能会出几滴血或者有液体渗出，这种现象是正常的，可能会一直持续到脐带脱落、伤口完全愈合为止。
2. 变干的脐带会发出一股轻微的气味，如果脐带周围的皮肤看起来很正常，没有发红，那就没有理由担心。
3. 如果尚未愈合的肚脐上的硬痂被衣物刮掉了，可能会出一两滴血，这点血对宝宝没有任何影响。
4. 如果尿片把肚脐浸湿，尚未愈合的肚脐伤口变得潮湿，而且有脓水流出来，那就必须更加认真地保护它，不要让尿布再把它浸湿。
5. 如果伤口愈合得很慢，嫩伤口就可能变得凹凸不平，长出所谓的“肉芽”，这没有什么关系。
这些情况，要尽早带宝宝就医：
1. 变干的脐带如果有一股特殊难闻的味道，有可能是感染的征兆。
2. 如果脐带周围直径3厘米左右的区域出现又红又热、肿胀、过敏的现象，说明已经感染。
3. 脐带周边红肿，脐带端感染出血。
4. 脐带端根底化脓。
5. 部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。
6. 当你用干爽棉棒（没有蘸酒精）触动脐带端或脐带端周围的皮肤时，宝宝大哭，一碰就哭，那就不正常了。
7. 在脐带脱落后，脐带根部依然湿乎乎的，甚至有点肿，这种现象叫做脐肉芽肿，需要就医。如果肉芽较小，医生会采用硝酸银烧灼治疗。如果治疗后湿肿的区域仍然不断扩大或不断有液体渗出，那就必须将肉芽结扎，进行简单的手术切除，不需要麻醉，也不需要住院。
8. 如果宝宝在哭闹时，脐部向前膨出，这有可能是脐疝。脐疝是腹壁的肌肉在脐部形成一个小孔，当腹压增高（例如宝宝大声哭闹）时，脐部腹膜向外膨出而形成的。脐疝并不是严重的疾病，通常会在头12~18个月内自行痊愈。万一在此期间内没有痊愈，那就需要手术修补治疗。
这写情况，需要马上急诊：
脐带若有大量出血的情况，请立即前往急诊室求诊，请医护人员尽早替婴儿止血及找出出血的原因。
祝宝宝们的脐带的顺利脱落。
