糖妈妈产后就正常了,是吗?

作者:妇产科家庭医生 10-22阅读:2025次

随着二胎政策开放,高龄、肥胖、有妊娠期糖尿病史等危险因素的孕妈妈增加了。近年来关于妊娠期糖尿病(GDM)知识的普及,很多人已经有了孕期控制体重预防糖尿病的意识。绝大部分孕妈妈认为,妊娠期血糖升高既然和怀孕相关,产后就应该恢复正常了,也不需要再花心思在这个问题上了。真是这样吗?



有研究发现,有妊娠期糖尿病的女性,比没有妊娠期糖尿病的患者,随着时间推移,转化为2型糖尿病的风险,增加7倍以上。但如果进行生活方式干预,采用健康饮食、控制体重和运动锻炼,则可以明显减少进展为糖尿病的风险,并可以早期预防高血压和心血管疾病。因此,妊娠期糖尿病女性,产后复查,发现是否存在糖尿病前期改变,采取相对的干扰措施,可以有效降低糖尿病发病率。


2018年美国妇产科医师学会和美国糖尿病学会共同推荐,建议所有妊娠期糖尿病女性,在产后4-12周进行75g葡萄糖耐量试验,即使检测结果正常,也应该每1~3年随访1次。检查异常者,应给与干扰措施。对于有高危因素的产妇,应增加筛查频率。这里的高危因素包括:糖尿病家族史、孕期超重或肥胖、孕期需要口服降糖药或注射胰岛素。

糖尿病预防计划:指产后检查发现异常后,进行行为生活方式干预,达到维持7%的减重目标,并将中等强度活动(如快走)的时间增加到≥150 min/周。对于糖尿病前期患者尤其是体重指数≥35、年龄<60岁、有妊娠期糖尿病史的女性以及生活方式干预但糖化血红蛋白仍不达标者,应考虑使用二甲双胍治疗。