妊娠期体重增加太多,可能是代谢功能出了问题

作者:妇产科家庭医生 11-16阅读:5009次

很多孕妈妈都有这样的困惑:我吃得不多啊!为什么医生老是叫我要控制体重?为什么吃得那么少了,体重还是增加很快?尤其是合并妊娠期糖尿病的孕妈妈,这方面的问题更是让她百思不得其解。


从正常的生理角度看,怀孕是一种自然生理过程。但是怀孕后,孕妈妈的身体确实发生了非常大的变化,经历着很大的考验。一方面是自身体重增加和胎儿营养的供给,给孕妈妈的各个脏器带来了前所未有的负担;另外一方面,胎盘分泌的多种激素,产生生理性胰岛素抵抗,不可避免引起孕妈妈多种代谢功能改变。当身体不能很好的适应这种改变,就可能发生代谢异常,如糖代谢异常发生妊娠期糖尿病,脂肪代谢异常产生妊娠期过重或肥胖。这时,孕妈妈就会有一种感觉:自己明明吃得不是很多,但体重增加就是超标。


对所有人来讲,如果发现摄入不多但体重过重时,就要怀疑自己的代谢状况出现问题了。在医学上,将多种代谢异常积聚的情况称做代谢综合征,表现为糖代谢异常、血压升高、血脂升高,是心血管疾病和糖尿病的高危因素。如果孕妈妈发现自己体重增加迅速难以控制,就要十分警惕,接下来在孕晚期可能出现妊娠期糖尿病或高血压综合征。


从现实情况来分析,伴随着我国实施“全面二胎”政策,高龄孕妇正在大量涌现,而高龄本身就是代谢综合征的高危因素。在这些高龄孕妇中,有些孕妈妈,在第一次怀孕时,就已经存在超重、肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等异常情况。经过5-10年,再次妊娠,就可能发展为代谢综合征。妊娠期,出现下面4项危险因素中的任意3项就可以诊断为代谢综合征:(1)孕前体质指数(BMI)≥23。(2)空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L。(3)甘油三酯(TG)≥3.49mmol/L。(4)收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg。


孕妈妈代谢综合征除了并非妊娠期糖尿病或高血压综合征以外,还可能引起流产、早产、胎儿生长迟缓等不良后果,而且预示着孕妈妈在中年后较高的心血管疾病风险。全面的控制妊娠期代谢综合征,主要依靠孕妈妈严格执行健康生活方式。首先,养成科学的饮食习惯,多吃低升糖指数高纤维素食物、平衡摄入各种营养物质,而不是仅仅强调高蛋白质的补充和各种补品。其次,坚持科学的运动锻炼,如散步、孕妇操、妊娠瑜伽、盆底锻炼等,尽量做到每天中等强度的锻炼30分钟以上,以出微汗、呼吸心跳略增加为标准。如果经过科学的饮食和运动安排,仍然不能有效控制体重或血糖,就需要求助于营养师或者加用药物治疗。