“做事要有规矩，遵循事物发展的客观规律，不守规矩、不听从科学指导，带来的轻则是教训，重则是不可估量的损害。”
湖南旺旺医院产一科黄静副主任医师想起近来接诊了几名因忽视定期产检，孕期发生险情而紧急接受抢救的孕妇，不免心生感慨。
凌晨接诊一名孕妇，之前无任何产检，不知晓胎儿任何情况凌晨5:43分，湖南旺旺医院产一科急诊来了一位孕妈妈。
孕38周初产妇，突发阴道大量流血及剧烈腹痛半小时入院。
经询问病史，患者为初次就诊。
（手术中子宫卒中，子宫表面呈紫蓝色淤斑）产科医师询问患者产前检查情况及资料，患者一概不清楚，且在孕期也未严格遵照医嘱接受规范产前检查。
产科医生立即予胎儿胎心监护，结果提示胎儿严重缺氧，急诊B超诊断为胎盘早剥，母儿情况非常危急。
旺旺医院产一科立即启动三十分钟紧急剖宫产预案。
二线、三线医师及时到场，经检验科、手术室、麻醉科、儿科医护人员全力配合抢救，从启动预案到胎儿娩出仅用了26分钟。
由于诊断及时，抢救得力，最终确保了母子平安。
胎盘是胎儿吸收营养物质和排泄代谢产物的渠道
胎盘是胎儿的附属物，如同树根植入大地吸取营养。
胎盘吸附于母体子宫体壁上，其重要功能是母体与胎儿进行氧气、二氧化碳交换，也是胎儿吸收营养物质和排泄代谢产物的渠道。
胎盘将母体血液中的葡萄糖，氨基酸，脂肪酸分别合成糖原，蛋白质，脂肪后供给胎儿利用。
将胎儿的代谢废物：乳酸、尿素、尿酸、肌酸等传送给母血，经母体代谢排出体外。
俗话说，十月怀胎要等到“瓜熟蒂落”。
正常情况应该是在胎儿成熟娩出子宫后，胎盘才后续剥离排出子宫。
但是，在胎儿娩出子宫前，胎盘发生剥离，就是所谓的胎盘早剥。
胎盘早剥是产科危急重症湖南旺旺医院产一科黄静副主任医师介绍，胎盘剥离分隐形剥离、显性剥离、混合性剥离。
显性剥离和混合性剥离均可以看到明显的阴道流血，常常要跟前置胎盘相鉴别。
但隐形胎盘剥离因为没有流血症状，仅有腹痛，当轻度剥离时，腹痛症状轻微，往往被患者忽略。
“胎盘一旦剥离，就意味着提供给胎儿的氧气和能量物质供应将终止。”
此时，若不能迅速娩出胎儿，轻则导致胎儿窘迫，神经受损，甚至胎死宫内。
重则胎盘剥离面的出血则会导致母亲出现子宫卒中、凝血功能障碍、肾功能不全、弥散性血管内凝血（DIC），进而多脏器功能衰竭死亡。
黄静副主任医师也提醒广大孕妈妈勿过度紧张，“出现胎盘早剥是有指征的，它多发生于妊娠高血压、慢性高血压疾病及肾脏疾病的孕妇”。
哪些产妇易出现胎盘早剥？
1、高龄产妇、经产妇、产妇。
2、拥有如吸烟、酗酒等不良生活习惯。
3、外伤等机械性撞击或挤压、性交。
4、脐带过短、临产后胎儿下降、脐带牵拉。
5、羊水过多，突然破膜导致宫腔压力骤减。
以上这些，都是胎盘早剥的高危因素。
经过术后检查确诊，该例患者患有妊娠高血压。
由于该患者孕期未定期接受产检，故未及时发现并接受对症治疗。
湖南旺旺医院产科专家提醒，孕妇应遵循科学规律，按医嘱定期接受规范产前检查。
既能方便孕妈妈和医师及时了解胎儿发育情况，也能将妊娠和分娩母儿的风险管控到最小范围。
（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 黄静 彭金凤
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
