摸一摸就诊断乳腺增生,靠谱吗?

作者:保力儿童健康管理师 03-10阅读:2978次

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我是保力母婴健康管理师张巧林,以前在三甲医院临床工作,做母婴营养、儿童健康管理12年,在此期间也出版了12本书。也是《营养专家教你轻松育儿》的作者,今天跟大家分享的是远离胸险——乳腺增生,轻松育儿,同时也会将自己帮助很多产后妈妈调理乳腺增生的经验,分享给大家。

现今社会信息发达,各种娱乐圈女星的乳腺疾病事件使乳腺健康的理念深入人心,

摸一摸就诊断乳腺增生,靠谱吗?

大家的警惕性也比较高,但是不是手摸一摸就能确诊乳腺增生呢?

什么是乳腺增生?


其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程,这是怎么回事呢?乳房就像是装满了葡萄串的口袋,每一串葡萄由枝干连接,延伸到袋口,捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果,成串的葡萄叫乳腺叶,把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管,所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。

摸一摸就诊断乳腺增生,靠谱吗?


我们知道乳房是宝宝的粮仓,什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳,都要听从体内激素的调节。排卵前,人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模,于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张,负责运输的乳(血)管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛,并可以触摸到一个个结节,这就是胀大的腺叶,此时就是正常的生理性乳腺增生,不能算病。如果宝宝没有来,粮仓也不需要那么大了,于是扩张的乳(血)管收缩关闭,乳房变软,缩小恢复成原来的大小。

但如果在增生和复原过程中,有个别调皮的乳腺小叶复原得不好,维持了增生的状态,就造成的乳腺组织结构紊乱,出现持续存在的结节与疼痛。此时,就会被诊断为“乳腺增生症”。

啥样的乳腺增生就是病了?


乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的,如囊性增生类型,存在癌变的可能,需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类:

1、乳痛症

又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的,随月经出现周期性的乳房胀痛,月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主,但有时可连同腋窝下也一起疼。

这类增生属于正常的生理现象,患者只要调整情绪,心情开朗,生活规律,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。

2、乳腺腺病

是乳腺增生的进一步发展,乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化,多发于30~45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,容易引起重视。但往往治愈比较困难,久治不愈会造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

3、囊性增生病

乳房内出现的肿块多为成片地增厚,且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重,经前期肿块变大、变硬,经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变,所以要特别提高警惕,定期随诊。

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用手摸一摸就能确诊乳腺增生?


“乳腺增生”本身是一个病理学的术语。是显微镜下观察细胞的变化,然后得出的一种病理诊断名称。所以,医生用手摸一下乳房,超声医生看一下图像,放射科医生拍一张片子就得出“乳腺增生”的结论都是不科学的。


世界卫生组织推荐使用的“良性乳腺结构不良”这个名称,可能对患者而言更易理解,且不易引起不必要的恐慌。建议超声、钼靶报告不要盲目诊断乳腺增生,而应推广使用乳腺影像分类诊断系统(BI-RADS)。

乳腺报告上的“BI-RADS”是什么意思?


BI-RADS是一种非常简便有效的筛查乳腺癌的手段,每个钼靶报告都会有一个BI-RADS分级,用以表示乳腺包块恶性的可能性有多大。0~3级不需要太担心,恶心可能性很小;4级以上需要立刻找乳腺外科医生就诊。

BI-RADS 0 级 :可以说是一次无效检查,需要结合其他检查

BI-RADS 1 级 :阴性,表示乳腺正常

BI-RADS 2 级 :良性,可能存在某些病变,但基本可以判断是良性的

BI-RADS 3 级 :恶性可能性比较小,但仍需短期随访,3~6个月复查一次

BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检

4A: 低度可疑,建议活检或短期严密观察,2~3个月后再复查一次

4B: 中度可疑,建议活检确诊

4C: 高度可疑,基本可以断定是恶性的,必须活检

BI-RADS 5 级: 高度恶性,可以开始进行治疗准备

BI-RADS 6 级: 乳腺癌患者在治疗随访过程中的影像报告上可见

还有哪些检查方法?


1、超声检查


这是一种初步筛检乳房肿瘤(结节)的检查手段,当怀疑乳腺有肿块时,彩超检查是必须做的。超声检查能用来判断肿块性质和位置,但它对直径较小的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。

2、钼靶


将乳房夹在钼靶机的托板上,拍下乳房内的清晰图像,可检查出一些用手摸不出来的细小肿瘤。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查,可以将乳腺癌患者的死亡率降低30%~40%。钼靶的缺点是,检查时要将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变会重叠在一起,分不出来是腺体还是病变。此时可以考虑进行MRI检查。

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3、活检


以下几种情况就需要考虑做活检了:超声、钼靶发现肿块,性质不明确,就需要通过活检明确是良性还是恶性;高度怀疑是乳腺癌,准备做新辅助化疗的治疗前,需要取活检送病理检查,证实是乳腺癌,同时做乳腺癌的生物学指标检查。

活检证实为乳腺癌的患者,如果乳腺组织致密,以致无法评估疾病范围时,可以考虑进行MRI检查,以便发现乳腺内是否有其他部位的病变。

4、MRI检查


乳腺的核磁共振检查(MRI):对于活检已经证实为为乳腺癌,但由于乳房组织比较致密,钼靶没有办法看清楚,那么此时可以进行MRI检查,以便发现乳腺原发病灶。

▲自我检查和定期复查(建议用功能检测,30根头发就OK了)。

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