破宫产麻醉流程:关于剖宫产手术前的麻醉你了解多少?

作者:喜芽孕育 03-25阅读:4642次

剖宫产手术前要进行麻醉,这个很多孕妈妈都是知道的,但是关于麻醉的具体流程大家是不清楚的。麻醉对于剖宫产手术是非常重要的,好的麻醉效果,可以使手术更安全顺利的进行。剖宫产手术和术前麻醉都要在手术室进行,手术室氛围可能与产房大不一样。有些孕妈妈可能会对未知的手术以及麻醉感到紧张。下面跟随喜芽孕育的黄大夫来一起了解一下关于剖宫产及麻醉的过程,希望能减轻一些孕妈妈的紧张感。

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所有的手术前麻醉都是有专门的麻醉医生来操作的。

麻醉的流程是什么样子的?

在手术前会进行一系列谈话讨论和指导来让你做准备。如果是紧急情况,一些步骤可能会被简化或者完全忽略。

1、手术前的访视

一般情况下(不是紧急情况下的剖宫产)手术前一日麻醉医生和手术室巡回护士都会对孕妈妈进行探视,麻醉医生主要对孕妈妈的身体状况和重要器官生理功能做出充分评估,以便对孕妈妈接受麻醉和手术的耐受力做出正确的判断,制定相应的防治措施,以便在手术过程中,为孕妈妈提供最安全有效的麻醉治疗。

手术室巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,减少对麻醉以及手术的恐惧感,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。

2、术前接孕妈妈入室

手术前,手术室巡回护士来病房接孕妈妈时会与病房护士进行交接,查对孕妈妈信息,如床号、姓名、住院号等等,以防接错病人,查看术前准备是否完善,是否已按麻醉要求禁食水等,还有是否已经备皮、留置尿管是否插上,然后更换手术衣裤(不穿内衣裤,上衣最好倒穿,一边麻醉时方便暴露打麻醉区域),用推车将孕妈妈介入手术室。

进入手术室但还没有进入手术间之前,手术室护士会为你戴上帽子,把头发整理起来,麻醉医生和手术室护士和手术医生共同再次核对孕妈妈的信息后将孕妈妈推入手术间,安置到手术床上。

3、入室后准备

手术间温度一般在22-26度,相对湿度是50-60%,躺到手术床上后,手术室护士会给孕妈妈盖上被子保暖,然后拿病历与孕妈妈腕带信息核对,看是否一致,确定一致后,将孕妈妈双臂放在手术床的两侧搁手架上,然后护士会给孕妈妈扎一软针——静脉留置针进行输液。由于手术过程中需要将液体快速输入患者体内,所以该留置针比平时输液的针稍粗一点。输液针置入结束后,麻醉医师就开始麻醉前准备,给产妇佩戴心电监护设备,方便术中能够检测产妇的生命体征。即在患者的一侧胳膊上系好血压计的袖带,往患者身上贴好心电图电极片,在患者手指末端戴好测血氧饱和度的指套。

手术室护士会协助孕妈妈摆好麻醉需要的体位,一般是向左侧躺(因为妊娠子宫有不同程度右旋,还有就是剖宫产多是硬膜外麻醉,硬膜外麻醉时医生操作时左侧比右侧位相对顺手),患者背部与手术台边沿相齐、于床面垂直,屈曲两条大腿尽量贴近腹部,低头使下巴尽量靠近你的胸口,如同虾米一下蜷成一团,使得整个脊柱暴露出来。充分暴露脊椎间隙有利于麻醉医生的操作。姿势摆好以后要保持,不能随便改变。对于部分患者这个姿势稍有不适,但整个过程只有约几分钟,稍加坚持大多能做到。

椎管内麻醉穿刺成功与否,在一定程度上还取决于患者是否配合。

4、开始麻醉

摆好姿势后,麻醉医生会在你的背部确认穿刺间隙,然后开始操作消毒,你会感到背后一凉,消毒后铺巾,医生会再次确认穿刺间隙,然后在穿刺点用注射器打一个小局麻,稍有疼痛,局麻完善后,才开始用穿刺针穿刺,这时会有点酸胀的感觉,值得强调的是,这时有不适的及时和麻醉医生沟通。

在穿刺过程中,针头可能碰触到脊神经根,这时候你会有一侧腿不自主抖动一下或者像过电的感觉,不必紧张,告诉麻醉医师是哪一条腿发生了这种情况,有助于麻醉医生调整进针方向。

穿刺到位以后,麻醉医生会向椎管内注射麻醉药物,你就会觉得自己屁股或腿有些发热发麻了,有时候还会在硬膜外放置一根导管方便术中追加药物。然后翻身躺平,有时候可能还会调节床位,以达到适当的麻醉平面,你会感觉到身体某个部位以下逐渐失去感觉,顺序为血管舒缩-温觉-痛觉-触觉-运动-压力感-本体感觉,最后如同不属于自己一样,麻醉医生会用酒精棉签或者细针轻轻测试你的感觉消失范围以便确定麻醉平面,判断是否能够满足手术要求,同时也确保麻醉平面过高而影响循环和呼吸。

5、麻醉维持

等到麻醉效果满意后,就可以开始手术了,在手术过程中麻醉医生会一直在手术间,监护孕妈妈的各项情况,积极处理各项事情。为孕妈妈和宝宝保驾护航,直到手术结束。

6、麻醉清醒和护送回室

到这里整个麻醉过程还不算结束,手术结束后手术医生、麻醉医生、手术室护士会等待孕妈妈清醒且情况稳定后护送回病房。

7、术后访视

在手术后患者恢复过程中,麻醉医生会到床旁访视患者,查看患者有没有术后并发症及不良反应,是否有不适,尽早发现患者出现的并发症并及时做好处理。

这就是麻醉的整个过程,希望看完后能帮孕妈妈们减少了一点对手术室以及麻醉的陌生和恐惧。